正常人冠状动脉有三条,左侧包括前降支和回旋支,右侧是右冠状动脉。您的冠脉ct显示是前降支狭窄最重约63%,按照划分应该是前降支中度狭窄。另外,您的血中低密度脂蛋白为1.69mmol/l,属于正常状态。因您有左侧肩甲疼痛症状,有可能与前降支狭窄有关,也有可能与其无关,判断的关键是这个疼痛是不是和活动有关系。如果激烈活动或激动生气后出现左侧疼痛,则考虑是冠脉狭窄引起,如果与活动无关,则左侧肩甲痛可能与冠脉狭窄无关。还请您留意疼痛症状和活动关系。
您目前情况建议西医严格的抗动脉粥样硬化治疗,包括:(1)阿司匹林,每天100mg,每日一次;(2)他汀类降脂药:尽管您的胆固醇不高,也需要服用,减轻冠心病的进展,他汀类降脂药,每晚半片;(3)您清晨心率可以达到121次/分,建议清晨起床后服用倍他乐克12.5mg,每日一次,控制心率,减轻心肌缺血症状,预防恶性心律失常及猝死发生;(4)尝试服用复方丹参滴丸,每次8-10粒,每日三次,改善心肌缺血及胸痛症状。暂时应用以上药物,同时需改善生活方式,要低盐低脂低糖饮食,规律作息,戒酒
戒烟,平时不能激动生气及劳累。如果您想服用中药,也请你保证上述四种药继续服用基础上添加中药,而不能完全不服西医而单纯只服用中药。谢谢!
他汀类降脂药可能会对肝功能有影响,建议服用半月后复查肝功能及血常规,我建议的剂量为最小剂量,大部分人服用均能很好耐受,放心。