郑燕妮
主治医师
呼吸科
揭阳市人民医院
休息中
暂无
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2020年02月26日
女，24岁，最近复工了，但无武汉接触史。去年十一月确诊有慢性鼻炎，断断续续一直没好全。
前两天鼻炎发作，只早晚咳嗽。昨天下午突然嗓子痒干咳了两下，打了个喷嚏，然后整个下午偶尔会嗓子痒咳嗽，有痰，白色的。回家之后就开始打喷嚏，今早起床咳得比较厉害
对了昨晚睡觉三四点是突然醒来，发现身上出汗，但没有发烧
2020年02月26日
2020年02月26日
1当时是急性上呼吸道感染，发烧后就医。吃了头孢老不见好，加上当时上班环境，总会有艾熏的气味闻着感觉不舒服。然后咳嗽了一个月，痰非常多，再去复诊就是慢性鼻炎了
2.无咽喉炎，但是前两年有过急性扁桃体炎，这些年开春和秋季很容易流感
3.不抽烟
4.有，一直是，闻到二手烟味或者燃烧柴的烟味话，很明显有胸闷头晕感，特别不舒服。很多刺激性味道也一样。这个现象比确诊鼻炎早很多，印象中一直有
5.有痰，白色的，有时感觉鼻涕流入咽部，但不是每次都有感觉。比如昨天最开始咳嗽那几下就是干咳，没有痰也没有感觉鼻涕流动
6.没有
7.这两天没有，但是感觉到有点鼻涕即将流到喉咙里……之前鼻炎严重的时候有这个情况，而且很明显
2020年02月26日
不好意思，刚刚处理好病人，您先不要追问，我在帮你分析病情，请稍等。
2020年02月26日
结合您的描述，初步考虑1.鼻炎发作2.鼻后滴漏综合征
首先如果您以前感冒后就会流涕鼻塞，而且每次得超过10天半个月甚至更长时间的话。包括您空气不好或者寒冷季节，如果容易觉得鼻塞，鼻痒，流清水鼻涕的话，需要注意过敏性鼻炎的可能。因为过敏性鼻炎如果经常发作，就会有鼻后滴流导致慢性咽炎情况。
鼻后滴流综合征又称上气道咳嗽综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，引起咳嗽、咽痒、鼻后滴流、咽后壁黏液附着感、频繁清嗓等症状。结合您的病史，考虑鼻炎发作后出现鼻后滴漏引起反复清嗓，咽痒，咳嗽咳痰。
药物建议，口服孟鲁司特10mg，睡前一片。左西替利嗪一片，睡前服。鼻部可使用内舒拿、布地奈德鼻喷剂等局部用药，生理性海水洗鼻鼻腔。
您既往有鼻炎病史，而且闻及特殊气味有不适感，在季节变化容易出现流感症状，这些都是机体高敏状态的反应。建议在方便时到医院查过敏源。当知道过敏源后可通过避免接触过敏源改善症状。另外机体长期的高敏状态易发展成哮喘，其实您在闻到特别气味已经有胸闷等不适，考虑当时气道已处于高敏状态。要警惕有哮喘可能。确诊需要查肺功能。
用药过程中要有充足的睡眠休息，大量饮水，适当维生素如水果或蔬菜(维生素含量高，如：奇异果，樱桃，西瓜，草莓，蓝莓，梨，黄瓜等），避免食用寒凉刺激和油腻的食物。
另外，要保持放松心态和好心情，对您的疾病恢复有帮助，祝您健康。
首先如果您以前感冒后就会流涕鼻塞，而且每次得超过10天半个月甚至更长时间的话。包括您空气不好或者寒冷季节，如果容易觉得鼻塞，鼻痒，流清水鼻涕的话，需要注意过敏性鼻炎的可能。因为过敏性鼻炎如果经常发作，就会有鼻后滴流导致慢性咽炎情况。
鼻后滴流综合征又称上气道咳嗽综合征，是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，引起咳嗽、咽痒、鼻后滴流、咽后壁黏液附着感、频繁清嗓等症状。结合您的病史，考虑鼻炎发作后出现鼻后滴漏引起反复清嗓，咽痒，咳嗽咳痰。
药物建议，口服孟鲁司特10mg，睡前一片。左西替利嗪一片，睡前服。鼻部可使用内舒拿、布地奈德鼻喷剂等局部用药，生理性海水洗鼻鼻腔。
您既往有鼻炎病史，而且闻及特殊气味有不适感，在季节变化容易出现流感症状，这些都是机体高敏状态的反应。建议在方便时到医院查过敏源。当知道过敏源后可通过避免接触过敏源改善症状。另外机体长期的高敏状态易发展成哮喘，其实您在闻到特别气味已经有胸闷等不适，考虑当时气道已处于高敏状态。要警惕有哮喘可能。确诊需要查肺功能。
用药过程中要有充足的睡眠休息，大量饮水，适当维生素如水果或蔬菜(维生素含量高，如：奇异果，樱桃，西瓜，草莓，蓝莓，梨，黄瓜等），避免食用寒凉刺激和油腻的食物。
另外，要保持放松心态和好心情，对您的疾病恢复有帮助，祝您健康。
若咳嗽较厉害。可再加上阿斯美2片，一天三次口服。
您好，平台上阿斯美和孟鲁司特均没药，建议过多几天再来看看，或自行购买。
目前您还有一次追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎可继续提问。
目前您还有一次追问机会了。假如您还有啥不明白的欢迎可继续提问。
2020年02月26日
2020年02月26日
如果回复对您有用，请您有空方便时给我五星好评和留言区评价，衷心感谢您的信任和来问，同时在问诊过程中对我工作的理解。
祝福生活愉快！
祝福生活愉快！
2020年02月26日
好的感谢医生，您先忙我不很急哈哈哈哈
1.我确实是一起感冒轻微鼻塞，但遇冷很明显会马上流清鼻涕，而且以前能感觉到对气味超级敏感，一点点的味道别人闻不到我就能闻到，但是最近鼻炎反反复复（我鼻炎发展不鼻塞，就是咳痰），发现鼻炎发作时对气味很迟钝了，别人能闻到很浓的消毒水味，我只能隐隐约约闻到。反而偶尔会闻到自己鼻腔里的气味，不太好闻，一股形容不出来的味道，请问这个问题大嘛？
2.前两天有点感冒，因为咳出来的痰带黄色，但是一两天后又自行消失了，直到昨天下午打喷嚏，但是咳痰没有变色，是否有影响呢？
3.我刚刚一直在被子里面裹得很严实，发现没有咳嗽也没有感觉嗓子痒了，只是早上起床洗漱那段时间咳得厉害且有痰。我就突然想起每天上班早晚如果感到不是很暖和就会咳，发现衣服穿多些，不受风就不会咳嗽了，这个情况一定要服药嘛？
4.之前慢性鼻炎开的药都吃完了，也不太记得有些什么，只剩下一个喷剂。吃完之后鼻炎有缓解，但是并没有好完全，莫名其妙的就反复发作，喷剂感觉只有鼻塞时喷一下鼻子能通这个效果，反而多多少少有刺激感，严重的时候感到鼻腔深处刺痛难忍。最近也不敢去医院，不知道这个喷剂有必要继续使用嘛?下附喷剂图
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2020年02月26日
2020年02月26日
4.这个喷剂有用，也是鼻用激素，您需要继续规律使用一天两次，各一喷，配合海盐水洗鼻，海水在药店也可以用到。用了这个，布地奈德喷雾就不要用了，同一类药
TA的问答
女，24岁，最近复工了，但无武汉接触史。去年十一月确诊有慢性鼻炎，断断续续一直没好全。
前两天鼻炎发作，只早晚咳嗽。昨天下午突然嗓子痒干咳了两下，打了个喷嚏，然后整个下午偶尔会嗓子痒咳嗽，有痰，白色的。回家之后就开始打喷嚏，今早起床咳得比较厉害
对了昨晚睡觉三四点是突然醒来，发现身上出汗，但没有发烧戴口罩以后好像有毛毛进入呼吸道了引起咳嗽 有痰白色 一个多星期了 还是上呼吸道痒痒 有痰 吃了消炎药罗红 阿奇霉素 连花清瘟胶囊 止咳颗粒 但是还没去根 想问问大夫怎么能彻底好
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方目前只有干咳，以前一般都只是扁桃体痛，这次扁桃体不痛，只有干咳了。近期没有去武汉，也没有接触史，一直一个人单独待在广东省佛山市小区内，小区附近没有确诊新型冠状病毒的病例。2.1号前，外出小区附近，曾经口罩戴反过一次。身体其他地方暂时没有不适的地方。只有干咳。1.20号开始到2.11号，都比较晚睡，平均凌晨2点睡觉
干咳过程：
2.1号开始，感觉咽喉有点要干咳的感觉，2.5号开始真正干咳，然后开始吃药，复方黄芩片，吃了一天。然后转吃慢严舒柠的咽炎片，一天吃两次，吃了3天半了，2.11号，今天感觉干咳的频率变高了。然后就从2.12号开始，一直吃蓝芩口服液+双药咽炎片。一直吃到今天，2月24号，干咳好像一直都没有好转，就时不时还是会干咳一下。
问题：1.请问我有没有感染新型冠状病毒的可能。
问题：2.如果没有感染新型冠状病毒，那么我应该配合吃哪些药，对我目前的干咳最有帮助，本人【肠胃弱】不适合吃那些会引起腹泻，对胃刺激大的药物。请医生推荐最适合我目前症状的药物。
但是我已经从2月5号到2月24号，吃了差不多20天药，也没见好转，请问我这种情况需要到医院就医吗？或者推荐更加有效治疗的药物呼吸不畅，心慌，口干，失眠
医院检查：咽喉部吞咽时偶有疼痛，特别是早上起来痛感加剧，时不时咽喉部有点痒，晚上会更明显点，有痰，但无发烧等症状。持续两天。
