2020年02月27日
第1次提问
看看现在的状况,眉心位置应该是平的眉毛处有些凸起,“积雪苷片”有效果我现在给她吃点可以吗,网上说涂维生素E和C也有效果,以及用手掌根部按摩疤痕处,我观察她笑和哭的表情眉毛处也会跟着动,是不是代表有张力,继续使用减张胶布对吗,还有我感觉现在疤痕比拆线的时候宽啊,拆线的时候就是感觉一条细线,问题出在哪啊,怎么把它变回细线,现在我最担心就是增殖和变宽了,该如何遏制啊,看网上说定制个弹力套,“积雪苷片”效果好,美皮护我也买了,涂完芭克等干了再贴美皮护吗,还是美皮护和芭克交叉用,以及再贴减张胶布吗,美皮护是不是可以绷紧点疤痕,因为在眉毛处,美皮护会把眉毛弄掉吗,感觉在眉毛处减张也不好贴,有人说我小孩这个位置张力也不大,网上说把疤痕绷紧点也有助于疤痕面积小点,弹力套有必要吗,看到网上说减张胶布效果大于芭克两个不好同时用就用减张胶布,不过伤口位置应该不一样,她说的案例是额头,我现在心里有点慌不知道哪里做的不完善,网上说上海九院现在就可以做激光刺激疤痕早点成熟的激光,但是她们那边都已经预约到8月份了,不知道南昌皮肤专科医院有没有这个技术,有的话现在带去做合适吗?重点“现在什么方法药品怎么护理最好

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2020年02月27日
沈頔医生
你好。
宝宝目前的照片看了,关于武教授提供的相关病历也看了。基本处理与我观点类似。
目前疤痕增殖不明显,有些发红。建议继续外用抗疤痕药物和减张胶布。使用巴克和减张胶布是可以的。
凸起就是增殖的疤痕,但是以后疤痕在消退期会有所减轻。这个需要时间,一般疤痕在3个月左右开始消退。发红也是,使用抗疤痕药物,比如巴克,美皮护等都可以。
积雪苷片主要是抑制疤痕增殖,口服效果不明确。由于儿童较小,不建议吃药。维生素类,只要吃新鲜水果蔬菜就可以了,不建议另外吃药物。
疤痕本身不如皮肤软,所以张力肯定有,所以减张胶布需要继续用。
疤痕的宽度确实有增宽,这就是因为反复被抠破,然后愈合导致的。目前由于疤痕已经愈合,只能用减张胶布来防止疤痕继续变宽,变窄目前已经不可能。
美皮护由于用了巴克和减张胶布,没有必要使用了。
弹力套的作用主要是给疤痕加压,压力可以防止疤痕增殖,目前疤痕没有明显增殖,并且变窄也不可能了。所以没有必要用弹力套。
建议继续外用巴克和减张胶布即可。
2020年02月27日
沈頔医生
另外,催熟的激光有当然好,但是没有的话就只能让其自然消退。我的判断,不大会再有明显增殖。如果3个月到半年左右,疤痕仍然有明显增殖,使用一般的激光处理也可以的。
2020年02月28日
第2次提问
芭克和减张胶布用就可以了,但是涂了芭克皮肤也会有些滑,减张胶布贴的时候皮肤也会有些红,我也有点担心会不会刺激疤痕,网上资料说手掌根部按摩下疤痕处有助于缓解疤痕,但是也有些人说建议不按摩,也是说怕按摩刺激疤痕生长,我都有点犹豫了,不知道这样做是好还是坏,疤痕处比起拆线的时候是宽了点,现在减张器胶布小孩也有点排斥,贴上哪里也会变的更红一些,我也有点怕起反作用,涂芭克的时候我轻轻按了按,我感觉眉心那硬,红的淡一些,眉毛处软一些但是颜色深一点,眉心位置基本是平的,眉毛处有些凸起,网上说眉毛处如果受伤破坏毛囊就要种植了,种植效果是还可以,但是因为用的是头发,会长的比较长需要定期修剪,催熟激光很多地方没有啊,您知道哪有吗,我在江西,我看去上海也要隔离14天,才能做,而且有些都已经预约到很久了,现在就是涂芭克,我看网上说“积雪苷片”有效果,但是也有人说不要过度治疗,说小孩还小,哎,我又有点犹豫了,眉毛处凸起一点,眉心变宽一点,我心里很着急啊,但又没有什么好办法,除了芭克,减张胶布现在又不好用,小孩排斥,弹力套还没做,做了也怕她排斥,网上说高峰增生期是3到6个月,现在就这样,我有点怕啊,也怕疤痕体质

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2020年02月28日
沈頔医生
你好,不建议按摩疤痕,有可能刺激疤痕。
如果小孩排斥,或者用了胶布结果对皮肤有刺激,比如发红,也可以不用每天使用。只用巴克就可以了。
如果毛囊破坏,会导致局部眉毛缺乏。如果需要移植,多数是用头发。头发移植,需要经常修剪,因为比眉毛长的快。
上海可能只有九院,另外,广州有个全军激光治疗中心,种类比较全,你可以打听一下。
弹力套比减张胶布更加难受,不透气,小孩估计不会配合,所以不建议用。积雪苷片我不建议小孩使用。目前疤痕整体还好,发红会在以后改善,变宽目前只能用胶布可能有效。激光治疗如果有您说的类型可以尝试,否则也不建议目前其他治疗。
需要在3到6 个月后看情况选择是否其他激光治疗。目前我也不建议过度治疗。
2020年02月29日
第3次提问
沈医生您好,我看网上说“康瑞宝”和芭克可以配合使用,哪个是处方药要开处方才能用,你们可能怕治疗过度我却很怕增生,眉心基本平,眉毛已经凸了点,我感觉趋势很不好,而且我也很怕疤痕体质,看网上说疤痕是预防大于治疗,我想着现在能不能干预一下疤痕不能任由它发照吧,而且我想带她去江西省第一人民医院或者江西皮肤病专科医院或者江西省儿童医院看看有必要吗,我总是会怕,昨天温水洗了个头哪里就更红了,是不是用偏冷点温水好点,今天家里下雨了用了我芭克温度低了,看着哪里又不怎么红了,是不是意思带她去北方偏冷地方呆一段时间是不是会对疤痕有抑制作用,那用冷水轻轻洗下瘢痕,再涂芭克会不会好点,还有哪个“康瑞宝”听说能配合用,您能帮我开个处方吗,开了处方网上才能买,现在心里乱啊,医生您能否结合我的实际情况,给我推荐个具体精细点预案吗,比如我遇到什么突变情况该如何应对,比如我遇到瘢痕继续增生变宽该如何干预,和去哪家医院处理这边好像都是皮肤科,美容整形科也没看到瘢痕这一项,意思结合实际情况给我个步骤规划,接下来我该如何一步一步办这个事
2020年02月29日
沈頔医生
你好,
康瑞保不是硅酮类的抗疤痕药,确实可以和硅酮类的巴克一起使用。
温水洗了发红是正常的,因为还是在增殖期。温度高低对于疤痕是否增殖影响不大,只是温度高了,容易出汗,出汗对于疤痕增殖有影响。
温水,就是和体温接近的水,清洗就可以了。
目前就是外用抗疤痕药物和胶布。因为情况千差万别,无法预料。就是出现疤痕明显增殖,高于周围皮肤,持续发红,就需要去整形外科就诊。而如果出现皮肤破溃,出血等,需要消毒和就诊。
一般整形外科都可以看疤痕的。
处方我看看平台有没有。
沈頔医生
开处方需要您同意,具体操作需要您问一下平台,同意了才有开处方的按钮。
2020年02月29日
沈頔医生
康瑞保在某宝中有,并且不用开处方,你可以看一下。
2020年02月29日
沈頔医生
那个某宝上的药如果购买有网上医生会开处方的。

TA的问答

不小心指甲划到脸部下巴处,今天是第二天,当时有轻微出血,后用碘伏消毒液擦拭伤口消毒并涂抹红霉素软膏。目前伤口还是发红,请问大夫后面应该如何护理防止落疤?看看现在的状况,眉心位置应该是平的眉毛处有些凸起,“积雪苷片”有效果我现在给她吃点可以吗,网上说涂维生素E和C也有效果,以及用手掌根部按摩疤痕处,我观察她笑和哭的表情眉毛处也会跟着动,是不是代表有张力,继续使用减张胶布对吗,还有我感觉现在疤痕比拆线的时候宽啊,拆线的时候就是感觉一条细线,问题出在哪啊,怎么把它变回细线,现在我最担心就是增殖和变宽了,该如何遏制啊,看网上说定制个弹力套,“积雪苷片”效果好,美皮护我也买了,涂完芭克等干了再贴美皮护吗,还是美皮护和芭克交叉用,以及再贴减张胶布吗,美皮护是不是可以绷紧点疤痕,因为在眉毛处,美皮护会把眉毛弄掉吗,感觉在眉毛处减张也不好贴,有人说我小孩这个位置张力也不大,网上说把疤痕绷紧点也有助于疤痕面积小点,弹力套有必要吗,看到网上说减张胶布效果大于芭克两个不好同时用就用减张胶布,不过伤口位置应该不一样,她说的案例是额头,我现在心里有点慌不知道哪里做的不完善,网上说上海九院现在就可以做激光刺激疤痕早点成熟的激光,但是她们那边都已经预约到8月份了,不知道南昌皮肤专科医院有没有这个技术,有的话现在带去做合适吗?重点“现在什么方法药品怎么护理最好小朋友昨天晚上(2月15日)从上铺床楼梯踏空摔下来,右额头撞到床头柜锋利的角,流了好多血,并且留下非常深的伤口,马上去了县医院急诊科,清理伤口并缝了3针,小县城缝针的针线没得选,同时做了CT检查,没有大问题,叮嘱今天去打破伤风,隔天换药,一周后拆线。疫情当前,后续可否 自行在家换药? 伤口如何护理能尽可能少留下疤痕,女孩子很重要,同时麻烦医生推荐需要买什么比较好的药膏?十分感谢!宝宝受伤已经三天了,2月四号从床上摔下来摔倒眉心上方一点,预计4厘米左右,深度听医生说7到8毫米,由于最近新冠病,到处给封路了,没去成美容整形医院,去的县城2甲医院做的清创缝合,当时听医生说用的肉线效果会好点,现在已经3天了,我最担心就是疤痕问题,听一个美容医院上班的朋友和我讲叫我买芭克祛疤药膏,已经买了,看百度资料有人说可以用减张胶布,我现在就想知道,现在我能做的一切,她内服什么药,以及外用涂抹的除了芭克祛疤膏还可以配合什么用,她吃什么食材好和不吃什么食材好,意思就是忌口和喜口都是什么,还听她们说3个月不能晒太阳,伤口的清洗,说是因为在脸上,不适合碘伏怕色素沉着,用双氧水好点,对吗,以及凭您的专业我现在能做的一切可以控制疤痕的一切方法,将疤痕降到最低最小,还有我听缝针的医生说如果是疤痕体质会非常棘手,我自己感觉自己是疤痕体质,以前我受到过别人用剪刀刺到我的肩膀,估计也是8毫米左右深吧,不知道是因为没忌口还是怎么了,还是就是疤痕体质,我肩膀有疤痕增生,但是小时候受的比较轻的伤,没有疤痕增生,所以我不敢一定就确定我就是疤痕体质,或者就算是也不知道是否女儿也一定遗传到了我的疤痕体质,谢谢了大概从高中开始发现自己脸颊上有明显暗沉部位。到了20多岁,一次军训暴晒,冬天跑步风吹,之后一年内更加发黑,后逐渐有所减轻。从小到大几乎很少用洗面奶洗脸,发黑部分有那种小颗粒,像鸡皮,胳膊大腿上也有,怀疑是一致的,都有色素沉着,脸上确实难看,很影响美观。之前有去一些医院看过,有的说皮炎,有的说遗传。我期望能得到治愈的机会,谢谢! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方