2020年03月07日
第1次提问
医生您好,这几天我发现我的肚子老是咕噜咕噜的叫,还能感觉肚子里面有震动感,昨天晚上睡觉也叫,我肚子不疼,也没有大便出血,就是今天上厕所先出的那块大便成形,后面的大便不成形了。
魏元秀医生

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魏元秀医生


1.起病前是否有进食皮蛋,隔夜食物,外卖,在外进食?有没有受凉,感冒,有没有咽痛,咳嗽,咳痰等呼吸道症状。发病前吃了什么东西?
2.有没有畏寒,发烧?
3.不成型大便几次,有没有鼻涕样的粘液?
4.最近作息是否规律,有没有熬夜,紧张焦虑等情况。有没有进食辛辣,生冷的东西。以前是否发生过相同情况?
2020年03月07日
第2次提问
是这样子的,2月份的时候我细菌感染一个月了,白细胞中性粒细胞升高的那种,有点低烧那会。这个月好得差不多了,这个是我之前患的病,但是之前没有那么严重的咕噜咕噜,也就是饿了才会响。但是之前也有几次大便不成形,大多数时间大便还是正常的。 1.没有吃皮蛋,隔夜食物,外卖和在外进食。受凉好像没有,无咳嗽等呼吸道症状,我的痰貌似偏白,发病前有吃过黄豆,鸡肉,鱼肉,腐竹,油果。 2.没有怕冷,一天最高温度为37.1 测量时间为十分钟用的是水银温度计 3.一个月大便不成形次数3次以上10次一下,它们为成型大便夹杂不成形大便。 4.有熬夜,有紧张焦虑,有进食微辣,有喝冰冷奶茶。以前无这种症状。
魏元秀医生
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2020年03月07日
魏元秀医生

您好,抱歉久等了!

肠鸣音是指肠蠕动时,肠管内气体和液体随之流动而产生断续的咕噜声。正常情况下,肠鸣音每分钟4~5次。若肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,且响亮、高亢,称为肠鸣音亢进,大部分人就会感觉肚子咕咕叫,里面有震荡感。

1.您21岁,2月份细菌感染一月余,应该有服用抗感染药物,那么时间久了就会导致肠道菌群失调。此外,如果是肠道感染的话,时间久了,肠道粘膜屏障破坏,功能紊乱,此次主要表面为腹鸣伴大便习惯和形状改变,考虑肠道功能紊乱,肠道菌群失调。熬夜,紧张焦虑也会导致肠道功能紊乱。
肠道功能紊乱,常常在进食过多蛋白,进食生冷食物,辛辣食物,油腻食物及饮酒后诱发,作息不规律,精神紧张时诱发,就会出现你腹鸣,大便习惯及形状改变的表现。
肠道功能紊乱调节有一个过程,有些人好得快,有些好得慢一些,甚至有些人反复易发作,影响生活质量,一般不影响健康。

治疗目的改善症状,提高生活质量,故建议:
1.规律作息,不要劳累熬夜,不要有焦虑紧张的情绪,少进食或不进食辛辣饮食,不进食过于油腻食物,腹泻明显不进食牛奶,豆制品。不饮酒。尽量避免过于生冷饮食,如冰冷奶茶及冰箱内食物。避免诱发症状的食物(你平时吃东西的时候注意一下)。

2.如果生活习惯及饮食后仍控制不加,建议可使用药物辅助治疗:
尼为孚 (马来酸曲美布汀分散片) 0.1g 口服 每日三次,肠道动力双向调节药,快了可以调慢,慢了可以调快。改善你肚子咕咕叫(肠道蠕动过于亢进)。

肠道微生态制剂:地衣芽孢杆菌或美常安或金双歧,补充益生菌调节菌群稳定。建议现在就要使用,抗生素治疗后继发了肠道菌群失调。

肠粘膜保护剂:谷参 (复方谷氨酰胺肠溶胶囊) 饭前口服。肠道功能紊乱和非感染性腹泻:一日 3 次,一次 2-3 粒。治疗 1 周后症状可能会有明显改善。对于病程较长,病情较重的患者,获得较理想的治疗结果可能需要 4 周以上的时间。

如果肚子咕咕叫缓解,可以停用曲美布汀,复发再用,其他两个药建议连续使用至少1月,部分人可能需要2-3月。如果停药后复发,可能需反复使用。

2020年03月07日
第3次提问
我也觉得菌群失调了!那就照您说的去做
魏元秀医生
谢谢信任!

TA的问答

你好,我胃痛了好几天,期间一直在吃药,但是效果不明显,以前从来没有胃痛过,前两天没有大便,这两天有,但是颜色黑,干,白天还好,晚上症状严重些,但用热水一敷症状基本消失,你看是什么情况,吃什么药好呢,我目前吃的奥美拉唑,铝碳酸镁医生你好 我应该是有胃食管反流 吃药吃了有一个月了 之前症状是咽喉痛 然后是胃胀气 这些都差不多有好转了 然后今天早上起来 不知道是不是昨晚没睡醒 头有点晕 有时候有点恶心 还无力 不知道是不是还是跟胃食管反流有关 我在吃奥美拉唑和莫沙必利 要继续吃吗 还是停一下 今天上厕所的次数也频繁了 但是大便应该是正常 然后喉咙有点涩涩的感觉 医生你好,我从2月3号晚上吃好饭开始,肚子突然很痛,反射到后背,之后几天肚子一下子就会很痛,痛一下就好了,(到19号期间在卡口值班天气寒冷)几乎每天都会痛,经常是快到饭点的时候,后来就转为隐隐作痛,期间看过三次第一次吃过红枣生姜颗粒,后来自己买了正露丸,第二吃吃酚酞片和溴什么还有参麦颗粒,第三次看了吃了吗叮咛和一种颗粒现在还是每天都会肚子痛,是在肚脐正上方大概一个手掌处。想请问医生该怎么办。医生您好,这几天我发现我的肚子老是咕噜咕噜的叫,还能感觉肚子里面有震动感,昨天晚上睡觉也叫,我肚子不疼,也没有大便出血,就是今天上厕所先出的那块大便成形,后面的大便不成形了。今天下午喝了煲鸡骨草种子的水,大约五六勺的量,开始时呼吸不好,心闷。现在过去大约半小时。