2020年03月06日
第1次提问
医生你好,我爸爸嘴巴里吐鲜血,大概吐四、五口吐干净,之前也有过这个情况,我想问下一般是情况引起的,需要去医院做详细的检查吗
2020年03月06日
任晓凤医生
您好!在详阅你父亲的情况:反复经口腔吐鲜血。针对这种情况作以下分析:
1、消化道和呼吸道二者有共同开口:咽喉至囗腔段。所以口鼻咽喉病变(如牙龈出血、咽喉部疾病出血、鼻后部出血等)、呼吸道疾病咯血(如支气管扩张、肺结核、肺癌等)、消化道疾病呕血(如贲门粘膜撕裂、胃溃疡、胃癌、肝硬化食管静脉曲张破裂出血等)均可出现经口腔吐鲜血,除此之外如果凝血功能障碍也有可能导致上述系统表现吐血。
2、但以上三种情况临库上是有区别的,口腔出血多呈鲜红色纯血,不伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,口鼻腔检查或喉镜可发现出血部位;呼吸道疾病大多有既往肺病,或表现为咳嗽、咳痰,继之咯血,少量出血呈暗红色,量大时呈颜红,但多混有痰液。大便颜色大多是正常颜色;消化道出血也有看有无基础病史,有无饮酒,有无乙肝或丙肝肝硬化,吐血前有无剧烈恶心、呕吐,有无长期口服阿司匹林或止痛药,有无胃溃疡或十二指肠溃疡史?极少量胃出血呕血为咖啡色,量较多可能为暗红色,大量可能为鲜红色,但均混有胃内容物,而且如果呕吐为鲜红色,那大便多会发黑似柏油样。
3、你阅读以上内容后尽快联系你父亲核实一下有没有类似情况,查看全身皮肤粘膜有无出血点?考虑到你父亲50多岁,反复吐血,所以除注意有无上述症状之外,要注意近期有无食欲减退、乏力、体重下降?请尽快回复我以便分析。4、如果目前正在间断吐血,建议尽快送你父亲到当地医院急诊治疗。
2020年03月06日
第2次提问
平时刷牙牙龈有出血,嘴巴里面吐几口鲜血也不是刷牙的时候吐的,吐的时候包括吐之前也没有其他症状,并没有痰,咳嗽什么的,血是鲜红色的,他这个情况有时候是相隔几天有时候是十几天,并没有其他症状,就没有跟我说,平时喝一点酒的,血糖稍微偏高一点,大便也是正常的,食欲体重什么也正常
任晓凤医生
平时吃什么药吗?你看一下牙龈有无肿痛或表面有血迹?鼻腔或咽喉有无血迹?
2020年03月06日
任晓凤医生
请看到后尽快回复我,以便分析病情。
2020年03月06日
第3次提问
没有吃什么药,咽喉鼻腔也没有发现有血迹
2020年03月06日
任晓凤医生
依据你说的情况及你父亲年龄,考虑口咽部可能大,但肺部疾病(尤其肺癌)不除外,消化道疾病可能性很小。
建议1、在当地医院行胸部CT,如排除肺部疾病,2、化验大便潜血再次排除消化道出血,3、如果胸部CT及大便没有问题,建议就诊于耳鼻咽喉科行喉镜检查明确原因。