2020年03月10日
第1次提问
你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!
2020年03月10日
钟润波医生
从你的描述来看,如果情绪容易紧张用力呼吸的话,因为二氧化碳会呼出过多会引起呼吸性碱中毒,这样的话会有口唇手指发麻,这是因为过度通气的关系,单纯是因为情绪关系引起过度通气的话,这并不是器质性的疾病。轻度的呼吸性碱中毒可以通过调节情绪,平静呼吸自行缓解的。但是吃饭或者饮水容易呛咳的话,这可能是存在有器质性的问题,多数情况下见于喉返神经受到影响,这根神经受到影响的话,会引起吞咽和进食收到影响,有些患者会出现吃饭或者喝水的时候呛咳。像这样的情况,建议做一个胸部增强ct,看一下喉返神经处有没有异常,是不是有其他压迫所引起的。还有可能就是支气管和气管的痉挛,类似于哮喘,这需要根据症状来判断,有些患者在接触一些过敏原以后,引起气管支气管痉挛,那会引起阵发性的胸闷不适,过段时间才能慢慢缓解。心脏是不会做穿刺的,你说的可能是心脏的冠脉造影,在手或者脚上放入一根导管,顺着血管进入,造影检查心脏的冠状动脉有没有狭窄,这是查心脏血管有没有器质性问题的一种检测方法。所以现在用什么药物治疗还谈不上,盲目的治疗对患者没有帮助,建议先要完善相应的检查,建议可以先做一个胸部增强ct和心脏的彩超,排除一下器质性的问题。
2020年03月10日
第2次提问
她前几年也有一段时间这样,当时做CT等一些检查,也没有问题,当时医生给的诊断是植物神经功能紊乱,她情绪特别容易紧张,这次因为疫情在家加上孩子们吵闹每天情绪也不太好,自己吃了一些治疗胸闷气短的药。请问您说的呼吸性碱中毒如果在室外通风良好的情况下也会发生吗?如果ct和心脏彩超查不出问题的话我们平时该怎么护理?
钟润波医生
呼吸性碱中毒不会引起饮水和进食呛咳,这种情况要排除喉反神经受到影响的可能,建议要做增强ct,普通ct未必能够看得出。呼吸性碱中毒主要是因为一些情绪的原因引起过度透气,这个和通风没有关系。主要是控制情绪,因为呼碱主要是二氧化碳排出过多引起的不舒服的表现,如果实在是情绪紧张的话,你要到精神科看一下看看能不能用一些药物来治疗一下。
2020年03月11日
第3次提问
目前给她吃的谷维素和维生素B1,可以吗?想等疫情过去再去医院做ct
2020年03月11日
钟润波医生
这种可以吃的,只是营养神经的,吃不吃关系也不是很大。

TA的问答

准备移植手术,查出肺有问题,控制到什么程度可以行移植手术?另,准备了60万左右手术费用,是否有好的建议。万分感谢🙏 是肿瘤吗?症状描述:2学28号左右开始咳嗽,咳嗽有痰,不是一直咳的那种,咳嗽频率不算太高,咳一阵就过去了,中间发过两次烧,后来咳的声音不对,就去医院做了ct,是肺炎,3月五日开始住院,之前家里孩子七岁有过发烧,咳嗽,吃药好了,之后小的四岁开始咳嗽,发烧半天左右,查血支原体阳性,吃阿奇等药也好了,然后我就开始咳嗽,近几个月没出去,没有武汉接触史,一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽,有痰,听声音也像肺炎,没去做ct,吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗,已输液七天,下一步是继续输液还是吃药就可以,还需要进一步化验吗 患病时长: 医院检查:今天复查ct还是有些炎症 医院检查:白细胞不高,超敏c反应蛋白17,降钙素原不高,支原体阴性,隔天又查一次也是阴性,医生说是细菌感染 用药情况:用的头孢哌酮和左氧氟沙星,开始两天我要求用的莫西沙星,打过后心慌出汗浑身没劲,就没再用,三个月前喉咙干痒偶尔轻咳,1月25号左右吃冷的水果开始咳嗽无痰,8天后咳嗽气喘胸闷去药店买复方甲氧那明胶囊,第二天好转,后吃药8天后停药后有开始咳嗽胸闷。2月20号上本地县医院就诊拍ct加验血,一直无发热。配药复方甲氧那明胶囊加头孢克什么胶囊两盒。头孢6天吃完,甲氧那明又吃了4天后停药。后有继续咳嗽,无痰,咽喉有异物感,吐不出咽不下。睡觉后基本不咳嗽,翻身咳几声。医生,我10天前近距离接触的接触过小细胞肺癌晚期的患者20多分钟,还帮脚上按摩过!我现在很担心,我现在要如何保养你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!