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您好，感谢您的信任，您的病史及图片已经收到并认真看过，从图片上来看，面颊部可见散在的米粒至绿豆大小的红色丘疹，粉刺还有散在的痤疮后的痘坑，毛孔比较粗大。属于中度痤疮，您最近爆豆考虑与您饮食，生活习惯，或者生活不规律，比如有的人熬夜或者精神或学习压力比较大，也可能是内分泌紊乱，来月经前后或雄激素增高，都会引起痤疮复发或者加重症状，所以治疗的同时需要注意您的饮食，生活习惯等，避免熬夜，减缓精神压力，皮肤注意保湿和防晒，治疗上起到事半功倍的作用，另外您口服的多，西环素是可以的，是针对炎性丘疹，有抗炎杀灭痤疮丙酸杆菌的作用时也有调节免疫的作用。多西环素片一般疗程，口服6到8周。建议您口服多西环素的同时，外用夫西地酸乳膏及阿达帕林凝胶。这边需要的多西环素片电子处方，我给您开上。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

       根据目前情况建议您口服: 
多西环素一天100mg（无药物过敏史），每晚饭后半小时口服。一个月以后改为每天50mg，吃一个月。总疗程连续口服6-8周，多西环素属于四环素类药物具有抗炎杀灭痤疮丙酸杆菌作用。


外用: 夫西地酸乳膏，每天两次，每天早晚各涂一次，主要点涂红色丘疹和脓疱区域，注意是点涂哦；红肿痘痘变平可以停掉，连续使用不能超过两个月，防止耐药症状出现。

阿达帕林凝胶，继续外用，晚上点涂，这个药具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用，还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,但是白天见光容易分解有效成分。同时这个药还有一定的刺激性，刚开始大面积涂抹的时候，可能会有轻微的刺激，这个是正常的，可以采取短时接触方法建立耐受，比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉，以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。 有30%使用后会出现爆痘现象，但只是暂时的，爆痘可以外用克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸乳膏，过几天爆出的痘痘就会消退。如果您已经耐受了就不需要上述步骤。直接每晚睡前点涂就可以。

     治疗同时必须做到以下几点，这样痤疮才会很快消退，如果光是药物治疗不注意这些，疗效可能会很差哦:平时需要注意饮食和生活习惯，尽量少吃辛辣油腻甜食，少喝牛奶（但是酸奶可以喝，豆浆和鸡蛋可以吃）。也需要注意生活规律，不能熬夜（重点:必须每晚十点睡觉哦），不能过度劳累休息好。尽量不能自己挤痘痘，否则加重炎症，更容易留下痘印和痘疤。温水37摄氏度左右水洗脸，温和洗面奶，外擦爽肤水、保湿霜或乳液，皮肤干燥保湿乳或者霜可以反复多次涂抹。

祝您早日康复。

建议您2周后复诊。