2022年06月17日
第1次提问
刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢

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刘婧医生
您好,脖子上的皮疹有没有瘙痒或者疼痛的症状吗?有没有诱发原因?比如熬夜,出汗比较多,日晒或者接触过什么?
2022年06月17日
第2次提问
我脖子上的这些点点不痒不痛,我自己也没有去挤过,我最近是从北方回到南方,从干燥变成了很潮湿的环境,加上我自己脸上和脖子上爱出油,还有胸口爱出油,就脸上和脖子上面总会有潮乎乎粘糊糊的感觉,出汗和太阳晒我感觉应该都在正常范围内
2022年06月17日
刘婧医生
您好,根据病史及图片初步考虑过敏性皮炎,可能与您换地方环境,出汗,日晒等对种因素导致皮肤过敏。不是痤疮。脸上痤疮如果稳定了克林霉素甲硝唑擦剂使用抗生素类药物不建议长期使用容易耐药,脸上如果有新发痤疮可以换成班赛凝胶。颈部不建议使用阿达帕林凝胶和克林霉素甲硝唑擦剂。

根据目前情况颈部建议您外用药物及口服药物联合治疗,效果会比较好,建议先用3%的硼酸溶液,冷湿敷,每次20分钟,每天两次,每次用6层左右的纱布,浸湿,攥到不流水的状态,开始湿敷,实在没有,暂时可用冷矿泉水或生理盐水代替。湿敷后外用氧化锌软膏+百多邦软膏+地奈德乳膏1:1:1混合外用,每天两次,外用每天两次涂擦。皮疹好转地奈德乳膏和百多邦软膏减量停掉。
同时建议您口服 氯雷他定片每次10mg,每晚一次口服。美能片每次2片 每天3次口服。扑尔敏片每晚睡前口服一次。

注意事项:
这几天尽量凉快可以适当使用空调。尽量减少局部刺激,避免搔抓,不要用热水烫洗,避免强烈日光或热风刺激。忌过度劳累和精神紧张,作息规律,多吃清淡食物和水果,避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。

希望我的回答能为您提供帮助,如我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。💕
2022年06月17日
第3次提问
好的医生像我脖子上面这种症状,经过治疗大概多久能好呢?还有就是我脸上的痘印痘坑毛孔粗大,黑头出油这种状况可以怎样的给进一步解决呢?
刘婧医生
您好,您脖子上皮疹给予治疗,一般情况一周左右就会好转消退,快的三四天就好了,每个人体质不一样对药物敏感程度也不一样。
您面部以毛孔粗大和出现后凹陷性疤痕还有黑头粉刺,可以通过二氧化碳激光或者刷果酸治疗就可以,出油多和黑头对于选择果酸换肤治疗很好,每半个月治疗一次,大约需要4次左右。全脸费用400-600次左右。

对于凹陷性疤痕也就是痤疮后痘坑,目前选择二氧化碳点阵激光治疗疗效比较显著,其它治疗疗效差,外用药也不能治愈,二氧化碳点阵激光治疗有点疼痛,但治疗前敷利多卡因乳膏60分钟,然后做点阵激光。二氧化碳点阵激光做完以后1周不能碰水,结痂10天左右脱掉,要注意防晒1个月。一般来说2-3次就会有明显的效果,一般2-3个月做一次。大约需要4-6次即能治疗痤疮后疤痕也能治疗毛孔粗大。

再次感谢您的信任。

TA的问答

症状及患病时长:几个月了 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:需要涂抹什么药膏刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。 症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。 患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。 医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。 现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。 现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢? 还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品? 谢谢医生麻烦了刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。 症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。 护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了 用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片 最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,, 现在我想向您复诊一下,有两个问题, 一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决? 第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面 再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢