2020年03月12日
第1次提问
医生您好,老人家今年81岁了,体重较大,约155cm,75kg,身体嘌呤含量较高。以前确诊过高血压,轻度脑梗死,无确诊冠心病,无确诊糖尿病。前段时间大概有一个半月没有出门,从三四天前开始陆续下楼买菜走走。情况是昨天下午下楼走动的时候,走了一会儿觉得累了坐下来歇了一会儿,然后右腿外侧肌肉异常疼痛,难以起身难以行动。没有扭过和摔过,是走了一段路以后坐下来歇了歇玩了会儿手机以后肌肉僵硬,疼痛摸了一下发现右腿从小腿肚到大腿根部,外侧肌肉硬邦邦的,非常僵硬,是疼痛但是没有麻等症状。从那时开始整条腿疼痛了一整晚,右腿站不住,动不了,不能弯曲,难以行动。昨晚帮着用手按摩,试图缓解僵硬的肌肉,但收效甚微。请问一下医生:1.这种情况会是否有可能有血管突发疾病呢?2.是否建议找心血管科室进行心血管,动脉硬化堵死等可能的心血管疾病的检查?希望可以得到医生的意见,非常感激!
2020年03月12日
孙旭医生
您好,问题已经收到,感谢您对我的信任!我正在总结、分析您的情况。平台提供2次免费追问,为节约追问次数请先不要随意追问,这样也有助于您得到满意的解答。我们追求的是五星满分点评!能够解决您的问题,是我们追求的目标。请您稍候!此条不用回复。
2020年03月12日
孙旭医生
您好,收到问题。老人这种情况您的考虑的确不能除外。我再具体问一下当时是什么情况。
1.是走着走着路开始疼痛了,然后就坐下休息了?还是先走累了坐下休息,当时还不疼,然后起身的时候开始疼的?
2.从昨天下午开始,到现在疼痛一直没有缓解吗?有没有试试抬高下肢,疼痛有缓解吗?
3.除了这个腿部疼还有没有其他身体不适?
2020年03月12日
第2次提问
1.老人家是走累了当时还不疼坐下的,坐下后准备起身的时候发现疼痛并起不了身了;2.昨天下午五点开始疼痛,一根筋一样的,硬邦邦的,有些像抽筋一样,脚疼痛比较厉害,不怎么抬得起来;3.除了腿部疼痛其余部位暂时没有严重的不适;4.老人目前在骨科医院,准备住院,不知道是否会有心血管的问题的可能呢?
2020年03月12日
孙旭医生
您好!非常感谢您的信任,您的情况我知道了,我正在整理文字,稍后为您解答。
2020年03月12日
孙旭医生
您好。老人的情况我了解了。从内科角度讲,这种情况不除外两种疾病。
1.下肢血管血栓栓塞症,下肢血管分为静脉和动脉,造成动静脉血栓时都会感到疼痛。老人因为疫情没有下楼活动过,造成血液缓滞,或突然活动量增大,腿部血管粥样硬化斑块脱落,导致栓塞的可能性大。静脉内的血栓可以引起炎症反应,多表现为胀痛,患者站立时疼痛会加重,按压时疼痛明显,可以出现患侧下肢水肿。动脉内血栓多表现为腿脚冰凉,麻木,疼痛,间歇性跛行,腿部血液循环会受阻畅,血流不畅代谢产物就不能被及时带走,当达到一定浓度时,就会刺激肌肉收缩而引起疼痛抽筋。
2.低钙血症。腿部受凉,身体缺钙,也就是老百姓说的“腿抽筋”,但这种情况一般注意保暖,按摩后会有缓解,一般不会一直疼痛。我考虑可能性不太大。检查可以抽血查个电解质,看看是否有低血钙,治疗方法很简单,静脉补充葡萄糖酸钙即可缓解。
3.我比较担心的是老人下肢血管血栓的可能性更大。建议:下肢血管血栓,如果处理不当,血栓脱落可能造成肺栓塞,心肌梗塞,脑梗死,是很危险的。应该避免按摩,并且住院卧床,制动,不要让老人再活动,以免血栓脱落造成我说的上面的情况。先查下肢血管彩超,明确血栓的位置和大小,再由医生决定用抗凝药物抗凝治疗,必要时手术取栓或放置下肢血管滤器。希望我的回答解决了您的问题,满意请给我5分好评。

TA的问答

医生最后一次提问了,那么这个松弛和舒张是一样的,那么它的数据为什么和它的报告不符合。我也觉得我需要吃点抗抑郁的药物。射血分数和松弛和舒张三个是什么关系呢医生我又来询问您呢。这个我平时没有症状就是前几天胸口痛了下我就去做了一个心电图,然后显示左心室高电压。因为是小医院,医生一直嘘我说我是肥厚性心脏病,我不放心就去做了一个心脏彩超有图片您看下。这次我去的三甲医院医生说没事,我有点抑郁症,一紧张心跳就快,平时安静,走路或者睡觉的时候都很好。心脏平时不疼的,就疼过一次。我23岁。昨天问过你我要不要吃培它片克,我现在iwatch上显示70到80的心跳。我还要做什么检查吗,我担心死了,你仔细看下彩超,我做的时候特别紧张怕是心肌病。甲状腺正常,血压120到80 血糖遗传老妈,早上5.7 男,今天去做心电图提示左心室高电压原来血压最高只有|5O/9o每天吃二颗得高宁現在血压高到了98/,/60左右而且加一颗得高宁也降不下来医生您好,老人家今年81岁了,体重较大,约155cm,75kg,身体嘌呤含量较高。以前确诊过高血压,轻度脑梗死,无确诊冠心病,无确诊糖尿病。前段时间大概有一个半月没有出门,从三四天前开始陆续下楼买菜走走。情况是昨天下午下楼走动的时候,走了一会儿觉得累了坐下来歇了一会儿,然后右腿外侧肌肉异常疼痛,难以起身难以行动。没有扭过和摔过,是走了一段路以后坐下来歇了歇玩了会儿手机以后肌肉僵硬,疼痛摸了一下发现右腿从小腿肚到大腿根部,外侧肌肉硬邦邦的,非常僵硬,是疼痛但是没有麻等症状。从那时开始整条腿疼痛了一整晚,右腿站不住,动不了,不能弯曲,难以行动。昨晚帮着用手按摩,试图缓解僵硬的肌肉,但收效甚微。请问一下医生:1.这种情况会是否有可能有血管突发疾病呢?2.是否建议找心血管科室进行心血管,动脉硬化堵死等可能的心血管疾病的检查?希望可以得到医生的意见,非常感激!