症状描述：因长痘去年在医生的指导下服用了泰尔丝异维A酸，约130天，效果很好，只是皮肤口唇干燥，但是上周开始不知道是不是服用这个药物的副作用，先是嘴角起了疱疹，用阿昔洛韦乳膏后消退，之后嘴唇闭合处红肿疼痛，麻麻辣辣的灼烧感，之前遇水发白脱皮，去皮肤科看医生确诊唇炎，并且有过敏现象，但是抽血化验后没有发现过敏源，医生建议我停用泰尔丝，这一周一直服用医生开的药物，前两天疼痛现象有所好转，灼烧感消失，但是这两天左边嘴唇好像有点起泡（上下嘴唇都有一小块突出，按下去有点疼痛，有白色粘膜）不知道是什么原因？是开的这些药物药效不够吗？还是又恶化了？现在嘴唇红肿灼烧感明显用药情况：泰尔丝130天（4个多月），目前已停药约两周，目前唇炎正在服用左盐酸西替利嗪片，构地氯雷他定胶囊、维生素B，并涂抹维生素E乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏（涂抹三天已经停止使用）|口腔科|丁香医生

2020年03月15日

第1次提问

症状描述：因长痘去年在医生的指导下服用了泰尔丝异维A酸，约130天，效果很好，只是皮肤口唇干燥，但是上周开始不知道是不是服用这个药物的副作用，先是嘴角起了疱疹，用阿昔洛韦乳膏后消退，之后嘴唇闭合处红肿疼痛，麻麻辣辣的灼烧感，之前遇水发白脱皮，去皮肤科看医生确诊唇炎，并且有过敏现象，但是抽血化验后没有发现过敏源，医生建议我停用泰尔丝，这一周一直服用医生开的药物，前两天疼痛现象有所好转，灼烧感消失，但是这两天左边嘴唇好像有点起泡（上下嘴唇都有一小块突出，按下去有点疼痛，有白色粘膜）不知道是什么原因？是开的这些药物药效不够吗？还是又恶化了？现在嘴唇红肿灼烧感明显用药情况：泰尔丝130天（4个多月），目前已停药约两周，目前唇炎正在服用左盐酸西替利嗪片，构地氯雷他定胶囊、维生素B，并涂抹维生素E乳膏、他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏（涂抹三天已经停止使用）

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孙珺医生

您好，收到提问，谢谢信任，稍等，打字需要时间，此条信息不用回复。

孙珺医生

您好，收到提问，谢谢信任，稍等，打字需要时间，此条信息不用回复。

2020年03月15日

孙珺医生

从图片结合病史来看，过敏的情况是存在的。您服用泰尔丝有4个月，由该药物引起过敏的可能性较小，建议您再仔细想想有没有可能是最近使用过其他的药物或者特殊的食物。目前皮肤科给予的药物多为抗过敏药物包括西替利嗪，氯雷他定以及局用糖皮质激素等。他克莫司软膏和激素软膏建议不要混合使用。
体检查血结果白细胞有升高，提示可能有细菌感染、炎症的情况存在，一般需要排查原因，尤其是有没有全身感染的情况，单因为过敏导致白细胞升高的情况不多。
唇部的白膜要排除两种情况，一种是细菌感染引起的假膜，另外一种是真菌感染导致的假膜或者二者混合形成，为了避免进一步加重，建议到专业的黏膜科咨询就诊，必要时做细菌或真菌培养，确定进一步诊治方案，如果有真菌感染可能要使用小苏打或者制霉菌素，如果伴发细菌感染可能需要使用抗生素。