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您好，谢谢咨询。您的病史及图片我已经认真看过了，面部皮肤敏感，容易泛红，下巴附近多发的炎性丘疹，考虑：玫瑰痤疮。

玫瑰痤疮又称“酒糟鼻”或“酒渣鼻”，发生在面部特别是鼻部，以皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱为主要表现。

玫瑰痤疮严重程度不同，表现也不同，但一般都有潮红和毛细血管扩张，早期很容易被误认为“皮肤敏感”或“过敏”。
常分为三期一型，各期之间没有明显界限：
（1）红斑期：对称分布的红斑，初为暂时性，反复发作后持久不退，可见树枝状的毛细血管扩张，常伴毛囊口扩大及皮肤油腻。

（2）丘疹脓疱期：随着病情的发展，在红斑基础上出现丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更加明显。

（3）鼻赘期：病情长久者鼻尖部肥大，形成大小不等的紫红色隆起，表面凹凸不平。鼻赘期仅见于少数患者，几乎均为40岁以上男性。

（4）眼型：高达50%的酒渣鼻患者可有眼部症状，表现为眼睛异物感、烧灼感或刺痛感，干燥、瘙痒、光敏、视物模糊，可以见到巩膜及其他部位毛细血管扩张或眶周水肿。

玫瑰痤疮爱长在面中部特别是鼻部、脸颊、前额、下颌等部位最常见，一般鼻唇沟不受累。尽管玫瑰痤疮又称为“酒渣鼻”，但有时鼻部不明显或完全正常。

玫瑰痤疮是在多种因素作用下造成面部毛细血管舒张和收缩功能失调，长期持续扩张，并在此基础上出现皮损。
诱发和加重的原因包括：日晒、辛辣食物、饮酒、冷热刺激、精神紧张、情绪激动、内分泌功能障碍等。所以，尽量保持环境或身体处于相对凉爽的环境。

要特别注意防晒。平时忌食辛辣和刺激食物，不要饮酒，避免过冷过热刺激。尽量用泡沫少、温和的洗涤用品，可以配合医学护肤品的舒敏保湿系列产品。避免精神紧张，保持良好的心态和生活规律。

治疗的话可以给予多西环素片，每天一片，每天二次；复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次。硫酸羟氯喹片，每次0.2，每天两次。外涂0.03%他克莫司软膏，每天两次（这个药开始用的前几天，会有瘙痒刺痛等不适，用几天就耐受了）。需要坚持治疗一段时间。

谢谢咨询。

之前有服用异维a酸胶丸，玫瑰痤疮的皮肤屏障本身就有受损，锁水功能受到影响，所以，皮肤会感觉有干燥的情况。配合使用医学护肤品，如丝塔芙润肤露、薇诺娜特护霜，来帮助改善修复皮肤屏障。

他克莫司软膏没有除螨的作用，主要是抗炎、免疫调节作用。

外用的他克莫司软膏，早晚都可以外涂。建议先涂护肤品，再涂药物。护肤品和药物间不会发生化学反应。