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您好，感谢您的信任，您的信息资料已详细查阅，为了更好的为您提供健康咨询服务，请补充以下必要的信息：1.请问平时有没有慢性咳嗽咳痰或者发热等症状啊？2.请把最近的片子也发过来看一下吧？

您目前主要问题是胸部CT提示左肺上中叶斑片状阴影，这种肺上叶病变是首先需要考虑肺结核可能的。结合既往有左肺支气管扩张这种慢性肺部疾病，也是容易感染肺结核的因素之一。
肺结核常见的临床症状是低热、咳嗽咳痰或者咯血、午后盗汗、乏力、食欲减退等，胸部X线或者CT检查是诊断肺结核的常规首选方法，肺结核影像特点是病变发生在两肺上叶，呈浸润性的多态性改变，确诊肺结核的话主要是痰检发现结核杆菌。
针对以上情况，建议：1.多次留痰找结核菌化验（至少送三次痰检），如果痰不多的话，必要时需要做气管镜检查采集分泌物或冲洗物做结核菌化验。2.同时可以做PPD试验或者结核感染T细胞检测等相关辅助检查；3.具体多长时间才可以确诊是否为肺结核需要根据具体的痰检结果决定，这个没有办法预测时间的。4.如果确诊肺结核需要在当地结核专科医生指导下给予规范的全程督导抗结核药物治疗。
肺结核患者经给予规范的全程督导抗结核药物治疗后基本上都是可以治愈的，所以即使是确诊肺结核也不用担心的。

从症状来看，没有明显的结核感染的症状，但是胸部片子上看，还是首先需要考虑结核改变可能性的，所以不能仅凭没有结核感染的症状就判断没有感染结核的，因为临床上有很多没有症状，但最后确诊是肺结核的情况的。