2020年03月22日
第1次提问
吴主任您好,我妈妈昨天晚上开始低烧37.3度,今天中午烧到37.8度,然后我们去医院的发热门诊检查,大夫说是肺部有炎症,但是我妈妈不咳嗽,期间一直伴有胸疼和后背疼,吃了头孢克肟和蒲地兰消炎口服液,但发烧还是不退,已经38.2度了,刚刚吃了布洛芬,请问我们接下来是继续观察还是需要做其他检查?谢谢您。

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李祥全医生
您好,收到,想问一下:
1.您母亲平时身体怎么样,有没有高血压、糖尿病?
2.这次发病之前有过受凉?淋雨?
3.有没有感觉心慌、胸闷?有没有感觉呼吸困难?
4.最后,平时个人防护如何,出门佩戴口罩吗?有没有接触过新冠肺炎的人?
2020年03月22日
第2次提问
我母亲有高血压,没有糖尿病,发病之前做了家务可能有点劳累,也没有心慌胸闷气短,近一个月就出门取快递还有买菜一次,再就没出去过,也都有佩戴口罩和回家消毒。也没有接触过新冠人员。
2020年03月22日
李祥全医生
您好,收到。
1.您目前血常规未见明显异常,c反应蛋白升高,提示体内有炎症反应,胸部ct提示肺部有炎症表现,所以诊断上还是倾向于社区获得性肺炎。
2.引起肺炎的病原菌有很多,可以是病毒(非新型冠状病毒),可以是细菌,也可以是真菌。还有其他一些无菌性炎症,比如吸入刺激性气体等。
3.疾病有发展的过程,并不是用了药立马就会好,感冒发烧也需要一定时间,不用太担心。目前注意休息,注意保暖,发热的时候可以服用退烧药比如对乙酰氨基酚一片。继续服用医院开的头孢克圬(一般是一次一片,一天两次)。
4.继续严密监测症状,如果出现胸闷、憋喘,就需要及时就诊。
5.保持沟通,有问题及时联系。
以上回答希望对您有帮助。
2020年03月23日
第3次提问
大夫您好,抱歉这么早打扰您,我妈妈觉得右前胸和后背连着点的疼,可能是在凉台收拾东西劳累受凉所致,再加上感冒,目前还是发烧不退,您能开一个对乙酰基酚的处方吗?我们可以出示处方去药店开药。
2020年03月23日
李祥全医生
您好,收到。
1.本平台开具处方只能在本平台使用,药店用不了的,是通过顺丰寄出的,需要一段时间才能拿到。
2.而且,单次问诊只能开一次处方,目前是无法开第二个了。
抱歉。
2020年03月23日
李祥全医生
补充一下。
布洛芬也是解热镇痛药物,您提到您母亲服用了布洛芬,所以我没有开具其他退烧药物。一般来讲,这些退烧药物用一种就行了,联合用药副反应比较多。
2020年03月23日
李祥全医生
再次补充、提醒:
1.一般血常规检查(您所提供的第一张图片)中的白细胞和中性粒细胞会可以反应细菌感染,您所提供的血常规检查尚未出现白细胞升高,可能是疾病早期身体还没有反应出来,也可能为非细菌性的炎症导致。非细菌性的就可能为病毒肺炎(非新型冠状病毒)或者真菌性。普通感冒多为病毒引起,疾病有自限性,一般7天左右能够恢复。
2.普通感冒和流行性感冒都可以引起发热、咳嗽,有时候需要鉴别。
我们可以从以下情况来区分普通感冒、流行性感冒和新型肺炎。
流行性感冒:早期表现为畏寒、发热,体温有可能会高达39℃--40℃,同时有头痛、全身酸痛,还会有眼干、咽干、轻度咽痛等情况。部分患者会有鼻塞、流涕、干咳、胸痛等症状。有时还伴随胃肠道症状,如腹泻、呕吐等。
普通感冒:早期会有咽部干痒或鼻塞、流涕、打喷嚏。一开始是清水样鼻涕,2--3天后变稠,有时伴有咽痛。一般5--7天可痊愈。
目前医院已经可以检查呼吸道病原学,可以查明是都有甲流、乙流等流行性感冒感染。
3.一般发热的时候会有全身不适,比如乏力、肌肉酸痛。但胸痛需要格外注意,尤其是出现心慌胸闷的时候,需要提防是否会出现心肌损伤或者肺部情况加重,可以完善心肌酶谱检查明确。
4.如果发热持续(五天左右仍无好转),症状顽固(持续胸痛、胸闷,甚至出现心慌等),就需要进一步鉴别诊断,再次去医院就诊,可以查查我上述所说的呼吸道病原学、甲流乙流、心肌酶,同时可以查查降钙素原(可以进一步明确是否有细菌感染)。
5.注意症状,有问题及时联系,必要时及时就诊。

TA的问答

吴主任您好,我妈妈昨天晚上开始低烧37.3度,今天中午烧到37.8度,然后我们去医院的发热门诊检查,大夫说是肺部有炎症,但是我妈妈不咳嗽,期间一直伴有胸疼和后背疼,吃了头孢克肟和蒲地兰消炎口服液,但发烧还是不退,已经38.2度了,刚刚吃了布洛芬,请问我们接下来是继续观察还是需要做其他检查?谢谢您。医生好,我本周四晚上用额温枪自测体温在36.8~37.2之间徘徊,周四因为白天工作情绪很焦虑,加上周五早上重测体温36.5,以为只是焦虑引起的。但是下午感觉身体畏寒加轻微头疼,感觉应该是周三周四下雨,我穿得少所以感冒了。喝了清开灵口服液,周六起来就没有感觉不舒服了,但是体温除了刚起床的时候在36.5左右,起床后基本一直维持在36.8~37.2之间,没有别的症状了。因为我平时感冒都比较严重,所以有点担心这次不只是感冒,想听听医生的建议,是否有必要去发热门诊?我之前一直吃 科素亚氯沙坦钾片 100mg  络活喜 苯磺酸氨氯地平片 10mg 但是楼下药房没有 100mg和10mg的.只有50mg和5mg的.可以吃两片这样代替吗? 你好,我从昨天早上起床有轻微头痛。中午吃完饭出门办事,晚上大概9点左右到家,觉得头痛得更严重有轻微发热,没量体温,然后10点左右直接睡了。今天早上起来还是头疼,然后测了下体温37.4。没有其他症状,就头疼然后低热,需要考虑新冠么。医生你好 我今天早上6:30左右醒来,浑身酸痛,头也痛,喉咙干,无咳嗽,之前并无症状,测量了体温为37.5。不确定是普通发烧还是肺炎。