2020年03月22日
第1次提问
医生您好,病人于年前(1.2月份)出现便血和拉肚子的情况,年后去医院检查,并治疗。结果为:结肠有息肉。做了肠镜切除手术,息肉做病理检查,发现有癌变。问题:1、现在纠结要不要切除肠道?2、如果切,要切多长?3、需要去特定的医院做手术么?还是在河北省邯郸市的三甲医院就可以做这个手术?

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2020年03月22日
黄晓曦医生
1.是否需要追加手术学要看病理的结果,如果病理做的准确,息肉表面有癌变,蒂部无癌变一般无需追加手术。建议重新看一下病理,确认蒂部确实无癌变,腹部ct无局部淋巴结肿大或转移灶,则不需要手术。
2.如果蒂部癌变,需要追加手术,一般来说可以做腹腔镜下结肠部分切除术,创伤较小,恢复快。也有开刀做的,要看病人的其他检查结果,如腹部zengqiangct结果。
3.如果确需手术,一般三甲医院都可以做。
黄晓曦医生
腹部增强ct
2020年03月22日
第2次提问
1.我不太理解重新做病理的意思?是需要重新做一遍病理检查?还是什么意思? 2.就目前的情况需不需要做pet-ct? 3.问一下腹部增强ct指的什么意思?是普通ct还是其他有名称?
2020年03月22日
黄晓曦医生
1.病理就是息肉切下来的标本,做成病理片子,可以去病理科把片子调出来请经验丰富的病理医生看看,或者带到上一级医院请病理科专家会诊这个片子。
2.目前的情况我个人认为无需做pet ct,pet主要用于肿瘤极其转移的诊断,单从肠镜图片和目前病理的诊断,以我的经验,转移可能行很小。
3.增强ct是在做ct的过程中打造影剂,以更好的发现病变。也是以防万一的检查。

TA的问答

黄医生您好,我于2007年21岁时做了12直肠球部溃疡穿孔手术。后续这15年期间偶尔胃痛(比如不按时吃饭,喝酒了等情况会有),胃药也很少吃过。这是今年3月19敢在您那开单做的胃镜手术检查结果。 昨天中午由于午饭时间吃得太晚,昨晚开始又胃部疼痛明显,腰伸直会更加痛,躺下睡觉胃痛也更加明显。靠床头会好一些。一个晚上胃痛缓解不明显。想咨询下医生,根据检查结果和目前的情况,是否需要来医院您这边会诊一下,或者您是否有建议的治疗药物?黄主任,我经常肚子涨,打饱嗝,放屁,胃有一点点的痛,但就一点点,特别是饭后,出去散步的时候,涨的厉害,好多年了,估计有30年了,还有发酸,烧心等,但以前好像频率没那么大,以前是3个月涨一次,一次5—7天,现在是变为2个月一次,一次15天这样。我因为有心脏频发性房早,所以一直做不了普通胃镜,4年前在南方医院做了一次钡餐,没有发现问题。这几年我一涨就吃吗丁玲,效果还不错,如果吃了吗丁啉还不行,就在吃奥美拉唑,因为胃的问题,喉咙有了反流性咽喉炎,然后特别的焦虑,焦虑又加重了胃病,恶性循环,我偶尔也去吃中药,麻烦,黄主任给我个建议,我应该怎么办?无痛胃镜,胶囊胃镜,能不能做。我都怀疑我是先天的,因为很小就有,很小很多口水,口水是从胃里面出来的那种,然后烧心,但那时候小,不知道什么叫烧心。3月12号做的阑尾手术,术后拉肚子十天左右后排便正常,从上周开始便秘痔疮的症状,请问一下需要注意什么?每天都有吃苹果,还是没能缓解,每天都排便。你好,最近发现大便和之前相比变细了,以前都是一天一次,最近工作有点忙大概两天一次,很软擦不干净的感觉,颜色什么的没有变化,我从二月开始低烧,最高不超过37.5,白天体温基本正常,请问我需要去医院检查一下吗,也没有痔疮医生您好,病人于年前(1.2月份)出现便血和拉肚子的情况,年后去医院检查,并治疗。结果为:结肠有息肉。做了肠镜切除手术,息肉做病理检查,发现有癌变。问题:1、现在纠结要不要切除肠道?2、如果切,要切多长?3、需要去特定的医院做手术么?还是在河北省邯郸市的三甲医院就可以做这个手术?