2020年04月05日
第1次提问
昨天下午左眼上眼里面开始有点疼,今天早上起来之后左眼皮红肿,眨眼时疼痛明显,按压上眼睫毛根部处最疼,但是翻开眼皮里面也没看到有东西,是麦粒肿吗?

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月05日
李小燕医生
您好!感谢信任与欢迎咨询!
你的问题已经收到,正在分析病情,打字详细回复中,先不要急于使用后面两次追问。
李小燕医生


感谢您的耐心等待。
病史已了解
左上眼睑疼一天伴红肿,眨眼疼痛明显,按压上眼睫毛根部处按压痛,未见肿块。

您好,为了利于我更准确的判断,请你回答以下问题:
摸摸眼皮,有没有肿块?
眼睛疼痛,是炽痛,还是胀痛、或刺痛、或钝痛、或隐痛……
接触过什么东西?
用过什么药(具体说明)?
视力是否有影响?
如果有视力影响,是看远看不清,还是看近看不清,或者是远近都不清?
全身有没有其他疾病?比如高血压,糖尿病等
最近有没有感冒或过敏性鼻炎啊?
大便是否通畅?
有没有眼屎?
如果有眼屎,是在内眼角还是外眼角?眼屎,是什么颜色?是干的,还是湿的?上午多,还是下午多?
全身还有什么不舒服的症状?有以下症状吗?如口干、口苦、口臭、反酸、咽喉异物感、便溏、便秘、失眠、嗜睡、自汗、盗汗、纳差、耳鸣……

不好意思,您上传的照片很模糊,无法分辨细节。
能不能重新上传照片,方便分析判断。
注意:
眼睛拍照,一要用微距镜头,二不要用美颜相机,三要对焦清晰,四光线明亮柔和,五暴露眼睑缘。
下面是其他咨询者发来的照片,供拍照参考。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月05日
第2次提问
没有摸到明显肿块,眨眼时候胀痛,没有接触过什么东西也没有用药。视力还没什么影响只是有点疼睁不开眼,也没有生病,疼的地方在眼皮里面,没有看到有异物
李小燕医生
感谢您耐心等待。
根据提供有限的病史资料与模糊照片,首先考虑是霰粒肿。它是睑板腺阻塞而致。
可以先试试湿热敷眼睛+眼药水+眼凝胶
1.湿热敷要求:消毒毛巾敷,40度左右,每次十分钟,每天四次。
2.敷的时候,分别向外上、外下反复牵拉一下外眼角,不要压迫眼球。还有把上、下眼皮往上、下拉,顶在那个上、下眶骨的地方进行轻轻揉压按摩。
3.湿热敷前滴眼药水,湿热敷结束后,眼凝胶涂在结膜囊内与涂在眼表皮上。
4.滴后压迫泪囊部位(解剖示意图,详见附图)3-5分钟。
5.注意:
☞操作前洗净手
☞消毒毛巾要求:水煮沸腾后再煮15分钟,每周至少两次。毛巾常晒晒太阳。
6.【知识扩展】:
☞睑板腺阻塞,是因为睑板腺功能不全,造成了它的分泌物无法正常排泄,造成霰粒肿。继而感染(不一定是细菌,可能是螨虫之类),导致睑板腺炎。
☞从中医认为,多是痰湿阻结证和痰热蕴结证。因为肥甘厚腻,引起脾胃失调,痰湿内聚,气血不足而致。
☞所以,不要吃烧烤油炸辛辣食品,也不要吃冰激凌等冷饮食品。不要吃夜宵。保持大便通畅,如果便秘,可以找中医调治。

为保护用户隐私不显示图片

2020年04月05日
李小燕医生
霰粒肿伴感染早期,是睑板腺炎之一,
湿热敷前,洗净手,滴普南扑灵眼药水,一天三次,每次一滴。再行湿热敷,敷完后涂丽科明眼凝胶,一天四次,每次一滴。
注意☞ 一般情况下眼药开封一个月后,不能再使用
李小燕医生
建议处方,正在审核中,审核通过后,可以凭此建议处方网购,药,会直接快递到家。
2020年04月05日
第3次提问
这不是麦粒肿吗?不是说早期尽量不要热敷吗?
2020年04月05日
李小燕医生
霰粒肿与麦粒肿主要病变的解剖部位不同,
霰粒肿的病变解剖在睑板腺,
麦粒肿的病变解剖在毛囊。
我的临床经验,二者早期都是应该湿热敷,而且是治疗方案中的重中之重,才有可能免除晚期之苦。晚期仅仅是亡羊补牢,大多数是免不了手术治疗的。
你听了谁的建议不要湿热敷,
要不要湿热敷,选择权是在你那边。
这里,不是讨论学术的地方,只是给你一个建议,一个临床医生把自己的临床经验提供给咨询者的参考的地方。
李小燕医生
希望上述内容能帮助到您。再次感谢您的信任与提问咨询。
您如果还有疑问,可在评价的时候,一一提出问题,我会逐一回答问题的。

TA的问答

宝宝三岁半,一周前额头上长了一个火尖(应该是上火了,不爱喝水,不吃青菜),火尖最近几天好了,但是嘴唇干裂起皮,今天晚上睡觉前发现孩子左眼,上眼皮靠近睫毛处有点红肿,我感觉像是麦粒肿,请问疫情期间如果不去医院,如何确认是麦粒肿,还是结膜炎(我不太清楚什么是结膜炎)?今天上午没发现眼肿,应该是才起的。目前应该怎么处理?需要抹药和吃药吗?好害怕它再长大红肿!您好!女 32岁,今年3月19号右眼发炎,眼睛红,怕光迎风流泪,眼周围有疼痛感。左眼大约一年前有相同症状,经诊断好像是葡萄膜炎,后滴眼药水症状好转恢复。本次右眼发炎医生共开了四种眼药水(见照片)至今,无疼痛无红肿,视力有好转但仍觉稍有模糊,有怕光感。李医生您好,我这两天右眼睛眼角那里觉得涨痛,就是图片红红那里痛,而左眼就没事,请问我这是怎么了?严重不?要去医院吗您好…眼角特别痒,经常流泪…持续很长时间了(一年以上),最近越来越严重,每天早上都要特别用力的揉眼角…感觉眼纹都快揉出来了… 早晨起床可能会流泪,晚上睡觉也会悄悄流泪…出门吹风流泪不吹风偶尔也会莫名其妙流泪(本人没有任何抑郁病史,性格乐观开朗)…很久以前医院检查过说没啥问题,没滴过眼药水…有一只眼睛做过激光矫正手术… 请问一下医生…我的眼睛到底什么情况呢…谢谢…昨天下午左眼上眼里面开始有点疼,今天早上起来之后左眼皮红肿,眨眼时疼痛明显,按压上眼睫毛根部处最疼,但是翻开眼皮里面也没看到有东西,是麦粒肿吗?