2020年04月06日
第1次提问
27岁,男,最近两年发现自己一沾床就困,就想睡觉,不论是趴着还是躺着,晚上一躺下摘掉眼镜就睁不开眼想睡觉,不知道这是不是一种病,另外本人会打呼噜,但是自我感觉平时的睡眠质量还可以,早上起来不会感觉太困,就是偶尔睡觉特别喜欢伸腿,感觉会很舒服。
2020年04月06日
施小山医生
您好,您感觉这两年自己总是想睡觉,请您补充一下病史,您工作压力大吗?不是经常有夜班吧?熬夜吗?生活作息规律吗?有没有伴有消瘦,方便问一下您体格偏胖吗?您白天总是乏力,犯困吗?有没有工作时甚至与别人谈话时就想睡觉?有鼻炎,鼻甲肥大,扁桃体肥大等病史呢?
2020年04月06日
施小山医生
您好,如果您没有其他基础病,作息时间规律,精神饱满,吃啥啥香,倒头就睡,这是大家梦寐以求的高质量睡眠,那就不用担心了
如果您工作压力大,熬夜,作息不规律,有抽烟喝酒,会出现乏力,想睡但是睡眠质量很差
如果您没有以上问题,但是体格偏胖,或者有鼻炎,鼻甲肥大,扁桃体肥大等上呼吸道梗阻因素存在,会出现夜间睡眠呼吸暂停低通气情况,夜间睡着以后打鼾,伴有长时间不呼吸,亲属会发现这类患者胸腹起伏运动但是没有呼吸的动作,一般亲属会将病人推醒,病人自己对所发生不记得,如果相关检查会发现这时候病人的血氧饱和度下降,说明机体处于缺氧状态,如果很长时间这样就会出现白天乏力,犯困,精力不集中,老是打哈欠,久而久之会出现糖尿病高血压及其他代谢相关疾病,如果是这类原因需要去医院行睡眠呼吸检测明确一下,不知道您是不是这个原因。
2020年04月06日
第2次提问
工作压力不大,虽然会熬夜,但是因为是在新疆,睡得晚起的也晚,所以睡眠时间一天都在7-8小时,体型确实偏胖,然后有鼻炎咽炎,打鼾的话目前身边人没发现有呼吸暂停的情况,自我感觉如果白天不沾床或者工作时精神方面没啥问题,但就是一沾床就睡让我很烦恼,周末有时候躺着就想睡,不想起,以前还能想想事情,现在一放下手机就困得不行。
第3次提问
另外就是我睡觉会流口水,用嘴呼吸,我想问下这种情况我用一些方法让嘴闭上会不会好一点?
2020年04月06日
施小山医生
需要明确为什么总是需要张口呼吸的原因,也就是我之前跟您提到的,存在上呼吸道梗阻的因素,通常我们都是经鼻腔呼吸,鼻腔有很好的加温加湿功能,我们呼吸的空气经过鼻腔后温度和湿度很合适,如果存在鼻甲肥大,鼻炎,扁桃体肥大等原因,气道不通畅迫使张口呼吸,会导致夜间睡眠结构紊乱,所以建议您首先去耳鼻喉科就诊排除呼吸道梗阻,然后要做睡眠呼吸检测,了解您夜间睡眠结构及睡眠期间氧和情况,对您会有一定帮助,找到原因后就可以对症治疗了,这需要耳鼻喉科医生帮助您指定一下方案,呼吸道通畅了您就可以不用张口呼吸,也不再会流口水了

TA的问答

症状及患病时长:女,68岁,12月21日发烧38.5度,之后断续低烧,前后共计17天,大概有5-6天嗅觉,味觉消失,未做抗原检测。期间12月25日左右开始出现水样黄鼻涕之后变粘稠,耳朵也开始肿痛,服用5日罗红霉素后消肿,1月2日发现血氧93心跳90,CT检查右肺下叶肺炎,肺大泡。 就医及用药情况:高烧38.5,服用扑热息痛;低烧期间有水样黄鼻涕,服用罗红霉素5日,水样黄鼻涕变为粘稠黄鼻涕;1月2日,在家测血氧93,心跳90,医院拍CT后发现右肺下叶肺炎,肺大泡。1月3日开始静脉点滴0.5计量的左氧氟沙星,1月3日16点左右低烧37.5度,鼻涕、痰比较少粘稠,血氧95心跳88;1月4日20点左右低烧37.4度,鼻涕、痰较前一天多一倍,豆腐渣样,血氧95心跳82;1月5日19点左右低烧37度,鼻涕与前一天差不多,类似水样黄鼻涕,血氧96心跳80;1月6日14点一过性低烧37度,喝了点水出点汗就退烧了,鼻涕少了许多,水样黄鼻涕血氧97心跳76。 需要解答的问题: 1、现在的情况是好转了吗? 2、一过性的低烧是发烧吗?需要关注吗?为何会出现这样的情况呢? 3、如果还发烧需要换什么药症状及患病时长:新冠发了两天烧,烧退后剩下头疼和咳嗽,咳嗽从一开始的黄痰变成了现在的黄绿痰 就医及用药情况:咳嗽情况暂时无用药 需要解答的问题:用什么药症状及患病时长: 2 就医及用药情况: 普通感冒药 需要解答的问题: 感染新冠有10多天了,最近这两天感觉气短,要大口呼气的那种,请问需要去医院拍肺部ct吗?症状及患病时长:一周 就医及用药情况: 你好,主任。 我母亲61岁,2822年12月30日ct诊断双肺炎症,血常规有个别指标异常,肝肾正常。 现在治疗用药是: 复方消化酶,一天三次,一次两粒 奥美拉唑片,一次一片,一天两次 头孢克肟片0.1克,一次2片,一天两次 复方甲氧那明胶囊,一次两粒,一天三次 乙酰半氨酸泡腾片一次一片,一天两次。 雾化药物:布地内德混悬液,一天三次,一次两只。 阿兹夫定片今天吃第六天 夜里咳嗽明显,单独富马酸酮替芬片+复方甘草片 吃啦这个药,咳嗽才减轻,能睡觉 备注: 1.现在主要是咳嗽缓解点,比之前比少量黄痰。白天阵发性咳嗽,不能着点冷气,着点冷气就咳嗽。 2.四天前是破着嗓子咳嗽,咳嗽到气管里面。现在咳嗽轻多,1月2日夜里咳嗽到10点及三四点咳嗽 1月3日咳嗽夜里12点才睡觉,1月4日夜里也是咳嗽,睡不着,没办法吃甘草片或者富马酸酮替芬片一片,吃点后不咳嗽,减轻点能睡觉。 3.复方甲氧那明胶囊是复方药,不知道夜里再吃富马酸酮替芬和甘草片有冲突,反而适而其反? 主任,问下继续吃药?雾化继续,还是改变在加雾化液? 27岁,男,最近两年发现自己一沾床就困,就想睡觉,不论是趴着还是躺着,晚上一躺下摘掉眼镜就睁不开眼想睡觉,不知道这是不是一种病,另外本人会打呼噜,但是自我感觉平时的睡眠质量还可以,早上起来不会感觉太困,就是偶尔睡觉特别喜欢伸腿,感觉会很舒服。