您好！王医生，请您帮我看看这个病情，这是我朋友弟弟的。男，10岁3个月，30kg不明原因发热入院，30号左右做了骨穿，结果无异常，5号做了两次腰穿，两次腰穿间隔了3小时，第一次腰穿没抽出脑脊液，第二次穿刺抽出脑脊液，穿刺点无渗血无水肿，腰穿以后第二天早上开始头、腰、腿剧烈疼痛，躺床上时候腿比较疼，坐起或走路时头比较疼，4月7号晚上头晕恶心呕吐三次，呕吐宿食最后一次呕吐物含血丝，今早晨起刷牙后头痛剧烈，平躺时疼痛有所缓解，精神尚可，食欲不振，既往病史鼻窦炎频繁发烧，无过敏史，近期体重无明显下降|神经外科|丁香医生

2020年04月08日

第1次提问

您好！王医生，请您帮我看看这个病情，这是我朋友弟弟的。男，10岁3个月，30kg不明原因发热入院，30号左右做了骨穿，结果无异常，5号做了两次腰穿，两次腰穿间隔了3小时，第一次腰穿没抽出脑脊液，第二次穿刺抽出脑脊液，穿刺点无渗血无水肿，腰穿以后第二天早上开始头、腰、腿剧烈疼痛，躺床上时候腿比较疼，坐起或走路时头比较疼，4月7号晚上头晕恶心呕吐三次，呕吐宿食最后一次呕吐物含血丝，今早晨起刷牙后头痛剧烈，平躺时疼痛有所缓解，精神尚可，食欲不振，既往病史鼻窦炎频繁发烧，无过敏史，近期体重无明显下降

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2020年04月08日

王凤伟医生

您好，非常感谢您的信任。根据你所描述的情况，患儿首发症状是发热，考虑感染的可能性大，请问患儿发热时最高多少度，患儿入院后查的血常规，病毒感染的相关检测比如甲流乙流等及腰穿脑脊液化验结果能否提供一下。综合患儿目前情况，若怀疑是病毒性脑炎，症状上有些符合，但是查的血提示是肺炎支原体抗体阳性，大部分病毒性脑炎多由上呼吸道感染引起，并且还要结合患儿的查体和辅助检查结果。

2020年04月08日

第2次提问

王医生，您好，这是所有的检查，麻烦您看一下，刚刚我没有发完

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第3次提问

还有就是，患儿最高体温达到40.8

2020年04月08日

王凤伟医生

您好，发热确实挺高的，腰穿脑脊液化验结果没有看到，综合患儿目前情况，建议遵从主治医师意见，积极寻找发热原因，对症支持治疗，请感染科医师会诊看一下。希望可以帮到您。