2020年04月08日
第1次提问
在医院检查过,检查时发现心跳加速,心脏彩照也做了,因高血压吃的是尼群地平和倍他洛克25毫克,医生让我换药,抽血发现也是正常,换了药后,一个月我好啦,前几天因工作压力,失眠了2天,最近一周开始晚上睡觉的时候又发现心跳加速,白天偶尔出现心脏有下坠的感觉,躺一会就好了,偶尔发生浑身乏力,昨天和今天开车就觉得不舒服,吃了几颗速效救心丸,医生我应该怎么办?男,37岁,有遗传高血压,1.78米,体重190斤,最近三年得了痛风,我真的想痊愈,因为家里我是顶梁柱(附件我上传了)

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2020年04月09日
袁长玲医生
1.有高血压,现在服用降压药,缬沙坦和比索洛尔片,效果不理想是吗?
2.还有心动过速,服用比索洛儿5mg,仍有发作,可以做动态心电图看看,把比索洛儿加量可能会好的
3.有痛风,饮食清淡,不要吃生冷食物,不要吃海鲜和肥肉烧烤等食物,不要喝啤酒,可以服用碳酸氢钠片碱化尿液,促进排泄
4.血压不理想可以服用拜新同片每日一次一片,加比索洛尔片,缬沙坦换成科索亚片有促进排泄尿酸的作用
5.减轻体重,适当运动,血压波动和睡眠有关系,可以查睡眠呼吸监测,看看有没有睡眠打呼噜暂停,导致缺氧,引发血压增高
6.查尿常规,肾功能,肾动脉ct,肾上腺c