2020年04月09日
第1次提问
医生您好,我昨天咨询了你关于尿路感染、结石的问题。我今天去医院检查了,b超结果显示没有结石(见图),但白细胞异常。医生说我应该是尿路感染,给我开了点清热的药。但我腰疼的问题是什么原因呢?腰两侧、腰后方、肋骨处按压都有点酸痛感,因为我觉得不是肌肉疼,害怕是发炎了。请问一下吃了清热的药我需要吃其他的药吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年04月09日
辜若玲医生
抱歉,让你久等了,今晚夜班比较忙,现在才有空回答你。
辜若玲医生
女性出现腰后面两侧酸胀,属于腰疼的一种症状。腰疼产生的原因是非常多的,比如说腰肌劳损、腰椎本身的器质性病变,如腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、先天的腰椎发育性峡部不连等原因。还有肾结石、膀胱结石、尿路结石等泌尿外科的相关疾病,也会放射到腰部引起疼痛。另外,一些比较特殊的疾病,比如腰椎感染、腰椎结核、腰椎肿瘤,那么这些疾病也是会导致女性出现腰疼的症状。
所以女性出现腰疼的症状,建议及时到医院去进行诊治,明确具体的原因。
2020年04月09日
辜若玲医生
腰疼产生的原因是非常多的,比如说腰肌劳损、腰椎本身的器质性病变,如腰椎滑脱、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、先天的腰椎发育性峡部不连等原因。还有肾结石、膀胱结石、尿路结石等泌尿外科的相关疾病,也会放射到腰部引起疼痛。另外,一些比较特殊的疾病,比如腰椎感染、腰椎结核、腰椎肿瘤,那么这些疾病也是会导致出现腰疼的症状。如果女性经常出现腰部两侧酸胀疼痛,合并有小腹胀痛,分泌物增多等,也可见于妇科炎症引起,比如盆腔炎,附件炎等炎性刺激导致,需要检查子宫附件B超明确是否有宫腔积液,盆腔积液,输卵管积水等。
辜若玲医生
你上次说阴道分泌物也会多,有瘙痒,建议可以先去妇科检查一下有没有妇科问题,如果有可以处理一下。目前你先口服左氧氟沙星吧,看看会不会有好转。其他的药暂时不建议加服。
2020年04月09日
第2次提问
我今天照b超应该是排除了肾结石对吧。b超上写说肾形状大小正常,那可以排出肾发炎吗?而且我觉得不要像是肌肉酸痛,因为我不按压的时候就不会痛。但是又感觉按压有痛感的面积比较大,腰两侧、后方、肋骨处都会有酸痛感。请问我需要再去医院另外的科室做一些检查吗?腰部酸痛跟这次的尿路感染有直接关系吗?因为我之前2月1日也是腰痛,然后吃了14天左氧氟沙星片就没有这种疼痛感了。
2020年04月10日
辜若玲医生
结石的检查方法有x光线、b超,ct,各有优缺点。B超的缺点是显示结果不如X线平片直观,对多发性结石,不易显示具体数目,需要手术时,不能紧靠B超来操作。另外B超容易受到肠道气体、骨骼等因素的影响,导致声像显示不清,出现漏诊,特别是对中下段结石准确率差些。B超的结果也会受到患者的体型(太胖的人容易漏诊)、医生的技术等因素的影响。你b超结果没有提示结石,我们暂时认为是没有结石,但是还不能100%排除,如果高度怀疑可以加做ct的。目前你的情况来说,我建议吧,先吃左氧氟沙星,看看腰酸痛有没有好转,然后需要妇科看看有没有妇科问题,如果尿路感染治疗好了,妇科也没有问题了,这个腰酸痛随之消失,那咱们就可以先不去考虑这个结石了。因为你这个腰酸痛的特点感觉也不是特别像结石引起。
第3次提问
好的,谢谢。这么晚了辛苦啦!💜这那左氧氟沙星片是0.5g每次,一天三次吗?
辜若玲医生
每次0.5g(即每次一粒),一天一次。
辜若玲医生
一天一粒0.5g的就够,不能一天吃3次啊。

TA的问答

医生你好,前两天因为急性肠胃炎去医院检查,其中化验尿常规里面尿蛋白和尿微白蛋白高,是不是有什么问题?需要进一步做些什么检查么?有时候会频繁上厕所 每次都是一大泡尿你好,我是前天开始有点尿道不适,尿急,快尿完的时候有点痛,昨天早上尿尿,有血,也是尿完的时候会痛,家里有乳酸左氧氟沙星分散片0.1克的,有吃了一次,今天感觉尿急症状有缓解,但是快尿完还是有点痛,没有腰酸和发烧,有多喝水,好像膀胱充盈的时候尿完疼痛的感觉比较没有,这是尿路感染了吗?医生您好,我昨天咨询了你关于尿路感染、结石的问题。我今天去医院检查了,b超结果显示没有结石(见图),但白细胞异常。医生说我应该是尿路感染,给我开了点清热的药。但我腰疼的问题是什么原因呢?腰两侧、腰后方、肋骨处按压都有点酸痛感,因为我觉得不是肌肉疼,害怕是发炎了。请问一下吃了清热的药我需要吃其他的药吗? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方我从2月1日的时候开始左腰后方(应该是肾那一块)按压时有疼痛,有时候左右转动腰部也会有一点拉扯的痛,按压时感觉是岔气的那种隐痛。然后在这个app上咨询了医生,吃了两周左氧氟沙星片,然后就没有痛了,具体麻烦看一下我之前的咨询记录。然后我今天起床的时候又感觉按压时有隐痛,腰后方(应该是肾那一块)和腰两侧有点隐痛。我7、8年前得过胆结石,做过胆囊切除手术。我平时喝水比较少,饮食日常作息也比较乱,体重比较重。我昨天晚上12点半吃了碗面,然后假期常常是晚上很晚吃东西,因为睡得晚,但中午左右才起,所以不吃早餐。请问这样对肾有影响吗?我腰后方和两侧按压时有隐痛感是什么原因呢?另外我这段时间排尿感觉比较尿频尿急尿不尽,但排尿过程无痛感。谢谢,麻烦你了。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方