2020年04月10日
第1次提问
在泰安中心医院刚做了输卵管造影,显示左侧远端不通,右侧不全梗阻,备孕1年半,没怀过孕,没流过产,29岁,月经正常,男方精子正常,想问一下我这种情况有疏通的必要吗?要直接做试管吗?

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2020年04月10日
韩宝石医生
您好,感谢你的选择和信任,您的资料我已经仔细阅读。为了更好的评估您的病情,需要您补充以下信息:
1.不用药的时候,有没有连续B超监测排卵?排卵怎样?
2.有没有B超看卵泡多少的?如果有B超单,请上传我看看。
3.有没有查过内分泌激素?如果有,可以传上来。
谢谢。
2020年04月10日
第2次提问
没有连续测过排卵,上传了大部分做过的检查,第7张是月经结束第6天的。

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2020年04月10日
韩宝石医生
好的,从您的描述和提供的资料分析,您可以考虑输卵管手术治疗,也可以考虑直接试管婴儿。这两者选择上各有利弊。具体分析如下,供您参考。

1、从您的资料分析,您年龄29岁,不算很大,B超上去年有一次排卵正常,内分泌检查来看卵巢功能应该还可以。您老公精液检查正常。这些结果都大致正常。

2、您的输卵管造影片子来看,输卵管确实不好,左侧没有造影剂溢出,右侧输卵管也不是很好,另外,子宫也属于屈位,单从片子上判断不出来前屈还是后屈。总之输卵管不好。

3、针对输卵管的这种情况,一般综合考虑卵巢功能,年龄,不孕时间长短,男方精液情况以及经济、时间因素。
您的其他条件正常,不孕时间也不算长,可以考虑手术治疗输卵管,一般术后第二个月开始自然试孕,可尝试6个月到1年。手术治疗相对简单,花费也少一些,术后试孕有一定的机会怀孕。缺点是要看手术后输卵管疏通的效果,而且需要较长时间去尝试,另外,有的输卵管堵的严重的人,有可能手术无法疏通。同时卵巢功能不好的或者不孕时间很长的人也不适合手术。
第2个选择,就是直接做试管婴儿,相对来说成功率较高,一个周期试管怀孕几率大约50%左右,但是试管也有弊端,比如检查和治疗时间比较长,用药比较多,花费也较手术多。总体上比手术治疗复杂。

4、由于您的其它情况还可以,考虑因为输卵管因素造成的不孕,而从片子上看,输卵管粘连也不是非常严重那种,备孕一年半也不算很长,所以我觉得您这两种治疗方式都是可选的。您可以根据自己情况考虑选择。
根据您的情况,没有倾向于哪种治疗方式更好,两者选择,需要您权衡利弊自己决定。
当然也不用太纠结,因为两种方式都是提高怀孕利率的治疗方法,所以不用紧张,放松心情。希望我的回答能够帮到您。