问题详情

您好，感谢您的信任和咨询～

根据您的照片和描述主要是下颌、口周多发红色丘疹，反复，痘印明显。首先考虑为中度痤疮，也就是俗称的痘痘。每一个粉刺都是一个潜在地雷，后期都会爆成红色痘痘。

痘痘的发生和油脂分泌过多，细菌参与和毛孔堵塞都有一定关系。成年女性的口周，下巴的痘痘很多都和激素水平相关，不过妹子的激素结果没有异常那么问题不大，可能和激素受体敏感有关系。

治疗的话，您的痤疮打得上中度，是需要口服药和外用药同时治疗的，目前您的痘痘也是红肿痘痘为主，散在痘印和粉刺。建议：

（1）口服多西环素，一天一次，每次100mg，连续口服4-8周。口服时注意防晒。这个和美满霉素是近亲，因为你炎症没有那么厉害，我觉得多西环素就够了。抗生素只能短期用，不能长期用来防止复发。

所以我们还需要其他手段来维持复发。

（2）螺内酯，一天两次，每次20mg，有抗雄激素作用，月经期不要吃，这不是激素。你激素水平正常，但下颌口周好发痘痘有的和对雄激素敏感有关，所以建议口服螺内酯抗雄，对下颌口周痘痘效果不错。3-6个月甚至更久，防止复发。

（3）红肿痘痘可以外用些克林霉素或者班赛，二选一，交替抹上即可，不用洗掉，对红肿痘痘效果比较好；克林霉素和夫西地酸都是抗生素，长期用会耐药失效的。建议和班赛（非抗生素）交替用，经常换换品种。

（4）晚上可以外用些阿达帕林凝胶，每晚一次，对痘印和粉刺，黑头效果比较好，但个别人早期用会有点过敏，建议先局部点涂，10分钟后洗掉，后面慢慢增长停留在皮肤的时间，20分钟，30分钟后洗掉，慢慢建立耐受，出现脱皮潮红反应可以适当减少涂抹频率，等耐受了后可以小面积过夜使用，长期使用，可以减少痘痘复发。使用的时候一定要注意保湿。如果实在不能耐受就不要用了，毕竟安全第一。你闭口粉刺非常多，这个更建议做针清，快，且可避免爆痘。但妹子似乎单用阿达帕林维持效果不佳，所以我们还是要配合让口服。

（5）如果口服螺内酯+外用阿达帕林2个月后，痘痘仍然控制不住要复发，那建议妹子加用口服异维a酸，这是痤疮的终极武器。

平常要注意油腻辛辣刺激的少吃，甜食少吃，多吃蔬菜水果哦，晚上不要熬夜！！！（熬夜容易引起激素紊乱，更容易长痘），保持充足的睡眠和愉悦的心情很重要，平常可以用一些温和的洗面奶。

不要挤痘痘，注意防晒，可以减少痤疮后疤痕的产生。

痘痘的治疗是个长期慢性过程，要有耐心，不要急功近利。

希望以上信息对您有所帮助，有问题可以继续咨询～