2020年04月15日
第1次提问
医生。你看下上次的聊天记录。关于不吃早饭背部很痛的问题 然后我又去做了各种检查。你看看背痛是十二指肠炎引起的不。 幽门杆菌复查是好的。还是别的。 对了,还有小腹左边三角区这里有时候抽疼 去做了妇科。肠镜 都没啥问题 那还是啥引起的呢,位置我给你圈出来, 还有我肠镜是好的 有时候拉屎不好 是不是肠胃紊乱呀?还咕噜咕噜叫 有时候拉肚子。

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赵颜医生
您好,谢谢您的信任与再次提问,您的咨询问题已收到,我正在上班,请您耐心等待一下,我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。
2020年04月15日
赵颜医生
您好,谢谢您的再次提问与耐心等待。不好意思让您等待这么长时间,上午一直在忙,没顾上及时回答您的问题。
我又回顾了一下您上次的提问内容,也详细阅读了这次您提供的所有检查结果。上次给您诊断的为:慢性非萎缩胃炎伴糜烂,十二指肠球炎可能。
此次所有检查结果总结如下:1.胸部及全腹CT检查结果示:未见明显异常,必要时建议增强CT检查。2.结肠镜检查示:所见结直肠粘膜未见明显异常。3.上腹部彩超检查示:肝胆胰脾未见明显异常。4.盆腔彩超检查示:盆腔积液(积液厚度17mm)。5.化验检查示:血葡萄糖增高,钠离子偏低,氯离子低,血常规及凝血均未见明显异常指标。6.您说复查幽门螺杆菌检查是阴性。
对于您的提问和您现在的情况,详细回答如下:
1.十二指肠球炎是通过胃镜检查看到的,不是结肠镜,但是可以通过结肠镜检查结果和您提供的排便规律来看,你有肠易激综合征的可能,肠易激综合征的患者做任何肠道检查,包括结肠镜、粪常规化验等检查,均是阴性,没有器质性病变,属于功能性病变,目前认为肠易激综合征与神经精神因素有关,当患者压力增大、精神紧张等情况下,容易发病,主要类型有腹泻型、便秘型、腹泻与便秘交替型,您有可能是腹泻与便秘交替型。如果您症状不重,可以不进行药物治疗,靠生活方式和饮食调节即可。
2.根据您提供的所有检查结果来看,您现在标注的位置疼痛可能是神经性的。虽然您妇科彩超检查结果示有盆腔积液,但是积液不多,这点儿积液能自行吸收,那个位置疼痛我考虑与盆腔积液的关系不是很大。盆腔积液定期复查就可以。
3.您现在背疼的症状在服用上次那些药物之后是否有好转?或者是否有加重?如果没有好转,您是否注意过您的背疼与运动有关?比如,在肩背部受力或运动之后,背疼会加重。
如果您还有其他问题,可以继续与我沟通。
2020年04月15日
第2次提问
服用药物后确实有好转 可是停了药 早饭吃的晚又开始了,或者与我的骨科有关?就是姿势问题 坐着玩手机啥的。 运动后这个没有关键 就是胃不舒服了就开始了。
2020年04月15日
赵颜医生
谢谢您的配合。根据您现在提供的所以信息,考虑您现在是十二指肠球部炎症的可能性较大。我再次阅读了您上次提供的胃镜报告,上次的胃镜报告照片中只显示了您十二指肠球部前壁的情况, 看不到十二指肠球部后壁的情况,通过报告中文字描述的情况,您的十二指肠球部没有问题,但是我只看那些拍的照片,通过照片给出自己的诊断。
针对您现在的情况,建议您还是以治疗胃和十二指肠为主,如果您上次已经按疗程规律服用一个疗程药物,这次可以再给您换一种药,再继续一个疗程的治疗,这样即减少药物的不良反应,又能有效治疗炎症。除了药物治疗外,生活方式及饮食调节与上次建议的一样。
药物治疗:将胶体果胶铋换成磷酸铝凝胶,饭后服用,一次一袋,一天两次(此药亦为胃粘膜保护剂,同时还能中和胃酸,减少胃酸对胃粘膜及十二指肠球部粘膜的刺激),同时还要加上雷贝拉唑,用法用量与上次一样,这两种药规律服用两周。
消化道疾病都易复发,所以建议您平时生活方式及饮食方面一定要注意,减少疾病的复发频率。
如果您还有其他问题,可以继续与我沟通。
2020年04月15日
第3次提问
医生。做完肠镜肚子一直咕噜咕噜 要吃药啊吗
2020年04月15日
赵颜医生
不需要吃药,因为在做肠镜的过程当中需要往肠道里注入气体,这样才把肠壁撑开看得更清楚,等把这些气体排完,就会好转。可以摁住肚脐顺时针揉揉肚子,揉一百多下,方向一定不能变,这样是顺着肠蠕动的方向,有利于您肠道蠕动,利于气体排出,同时最近一周少进食豆类及豆制品,因为豆类等蛋白质含量较高的食物进入消化道后容易产生气体,可能会导致肠鸣音增多的现象持续不缓解。
再次感谢您的信任与支持。

TA的问答

医生您好,早上在家第一次去厕所大便,没有发现出血,准确来说是没有屁眼出血,然后来到公司上班大概10点多钟,第二次去厕所大便,用卫生纸的时候发现屁眼出血,到中午肚子疼去了第三次去厕所,出血量多了起来,吓死人了,血滴到了大便上,然后拉肚子去了第四次,第五次厕所,发现没有血了,以上去厕所拉臭臭的时候,大便不干,每天排便正常前段时间食道部位总是发痒 做了胃镜检查 被查出幽门螺杆菌阳性 去医院 医生说四联的药吃了可能会出现发烧症状 现在疫情期间 我也不敢吃 就在医生建议下没有拿 在网上查 什么丁香茶 火麻油配蜂蜜可以治疗 是真的吗? 有没有什么可以在现在没吃药的状态下抑制的食物呢?中医是不是更好治疗呢医生你好,我的年龄是19,然后这几天胸部有不适,大概是食管的位置,坐着的话就不会感觉到不适但是躺着的话就会不舒服,然后打嗝和放屁比较多,这两天早上排便有拉稀的情况,就是一开始拉的比较正常后面变得稀,咽喉也有不适,早上起来会有想干呕的感觉,喝了水吃了饭就不会有,排便的话就早上起来会拉一两次,其他时间就没有要上厕所的感觉,这个情况有三四天了,还没去诊所什么的看过,但是这几天有在吃奥美拉唑和莫沙必利,莫沙是昨天晚上才开始吃的,奥美拉唑吃了三天,还有就是体温的话除了早上刚起来的时候36度多其他时间基本都会在37到37.3之间,大概就是这些情况了,麻烦医生帮我看一看中午趴在桌上睡觉,从口中嗳气排除大量气体,然后大便不成型有泡泡,喝水就感觉喉咙那里很难受,然后嗳一口气出来,就舒服了,究竟是怎么回事呢? 患病时长:一年医生。你看下上次的聊天记录。关于不吃早饭背部很痛的问题 然后我又去做了各种检查。你看看背痛是十二指肠炎引起的不。 幽门杆菌复查是好的。还是别的。 对了,还有小腹左边三角区这里有时候抽疼 去做了妇科。肠镜 都没啥问题 那还是啥引起的呢,位置我给你圈出来, 还有我肠镜是好的 有时候拉屎不好 是不是肠胃紊乱呀?还咕噜咕噜叫 有时候拉肚子。