2020年04月15日
第1次提问
3.10~16号来了7天月经。3.21号房事之后第二天尿道炎,然后22.23.24号吃了盐酸安妥沙星片(然后25号头很晕)症状当天减弱了很多后,我就大概还吃4天每天一颗的头袍消炎药(这个药不晕),4.4号打算调理一下身体准备生宝宝,吃了5天中医。中医很奇怪的给我开了预防先兆流产的颗粒。然后今天检测出来怀孕了。是2.3周还是5周呢?这么推算的话好像就是3.21号那次中的。今天妇科医生说这个是禁药,叫我周一再挂一个药理评估的科再看看,可是心里很着急,这么早吃的药会影响畸形吗??

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2020年04月15日
刘银萍医生
您好,感谢信任。
您如果推算是3.21那次同房后怀孕的,按照月经时间算,您的月经周期如果是28天,从您来月经第一天算,3.10开始,排卵期大约在3.24左右,医学上排卵期之后14天是药物的全或无时期,您口服安妥沙星时间落在这个时期,也就是服用这个药物要不然对胚胎发育没有影响,胚胎自然生长,要不然会导致孕早期流产等,您的服药时间正好在孕早期的全或无时间内。安妥沙星属于喹诺酮类药物,孕期应用会影响胎儿的骨骼发育,胎儿的骨骼发育一般在孕3周之后,因此建议您可以定期围产保健即可,如果孕早期有出血或流产迹象,不建议继续保胎治疗,祝您好孕。

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2020年04月15日
第2次提问
请问什么是全或无时期,就是全的影响是会有流产迹象是吗?我现在吃药应该是孕1~2周的时候,您的意思是不是,沙星骨骼的影响是孕3周的时候?我现在的想法也是看了很多都说如果不行会有流产迹象,可是我的报告跟我自己的感觉身体还是很精神的。我只是很怕会有畸形。
2020年04月15日
刘银萍医生
您好,“全或无”是指在受精卵形成后的两周之内,一般是在排卵后的两周之内,受精卵尚未完成着床,此期药物或射线等因素对胚胎的影响是“全或无”的。对于月经规律的女性,此期一般在经期的第28天以内。“全”是指药物对胚胎受损严重,导致其死亡,自然淘淘汰。“无”是指药物对胚胎无影响或影响极小,这个时候的胚胎是全能干细胞,受损的细胞由其他细胞代偿,胚胎细胞正常发育。
根据您的服药时间,安妥沙星是在孕2周之内服用并且代谢排出体外的,而此时肌肉骨骼系统还没有开始发育,因此建议可以继续围产保健观察即可。这里您需要知道一点,致畸的因素很多,包括辐射线、遗传等等,药物只是其中一方面,正常夫妻在不服用任何药物的情况会有大约2%到3%的畸形儿出生,而从您的服药时间推算正好落在孕早期全或无时间内,如果后期检查宝宝有发育问题,此次的服用药物影响很小。

叶酸或含有叶酸的维生素建议您可以开始服用。
2020年04月15日
第3次提问
我时间推算会出错吗?3.10~3.16来完,现在检查血液是五周对吗?那我推测21号那次应该是差不多了吧,我怕我推测错排卵期后14天的时间。
2020年04月15日
刘银萍医生
您好,您的推算时间孕五周是对的。从来月经第一天开始算,排卵期大约在月经周期的第十四天左右,也就是孕2周,您是3.10来月经,来月经第一天算起之后的28天,3.24到4.7为药物的全或无时期,也就是医学上的孕4周,到今天差不多刚刚好孕五周。建议您定期围保观察。祝您好孕。

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