2020年04月17日
第1次提问
女,71岁,今早开始出现面嘴角歪斜、喝水漏水、闭眼异常、吃东西味觉变淡、手脚无麻痹抽动。(去年脑梗住院半个月、有严重的糖尿病、高血压等疾病)

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2020年04月17日
刘伟医生
您好!我有几个问题想先和您沟通再给意见,
1.老人家第一次脑梗,有没有后遗症留下来,比如口角歪斜,肢体无力等等?有没有在长期口服预防脑梗死再发的药物比如阿司匹林和他汀等等?
2.您拍的照片相当专业,从医疗图片的角度,我得到的信息:右侧额纹变浅,右侧眼睑闭合不全,口角向左侧歪斜。如果的确没有新发的肢体无力等等,首先考虑右侧面神经麻痹。如果有味觉异常,听觉异常等等,首先考虑炎症,也就是说为右侧面神经炎。
3.鉴于老人家七十多岁了,最好查头颅影像比如ct或者磁共振来排除中枢性病变,尤其是中风。
4明确诊断后,就是治疗:
观察下有耳周围的疱疹,如果没有,治疗的方法就是:激素➕维生素➕活血药。三天后针灸。但,有糖尿病的,相对恢复要慢一些,而且用了激素容易血糖升高,请注意🙂
对以上,如有问题请继续提问,如果没有,请作评价,谢谢🌹
2020年04月17日
第2次提问
1、无后遗症,没有服用任何预防性药物。 2、今下午查了ct(见下图) 3、这个会不会是脑梗等的前兆?需不需要即使住院治疗?

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2020年04月17日
刘伟医生
1,如果明确是有过急性脑梗死,为何到现在一直没服用脑梗预防药物?请查找既往资料,如出院小结等,如果明确有,建议服药二级预防,如果明确没有脑梗过,继续:
2.ct提示的病灶在同侧,所以不是引起本次病的主要原因。
3.目前看不像脑梗1先兆。
4.有条件就住,没条件就在家口服药,后面针灸

如有问题,请追问,如无问题,请作评价,谢谢!
祝万事如意🌹

TA的问答

女,71岁,今早开始出现面嘴角歪斜、喝水漏水、闭眼异常、吃东西味觉变淡、手脚无麻痹抽动。(去年脑梗住院半个月、有严重的糖尿病、高血压等疾病)症状描述:开始单侧左边脸部面瘫,现在灸了好些,但是还是嘴歪和眼部闭迟缓,按压面部疼痛,现在左下颚骨在耳朵后接脖子处有时会疼痛,耳朵里会长类似于痘痘,痒摸上去疼, 患病时长:患病到治疗两个星期了 医院检查:做了脑部平扫,没有问题 用药情况:针灸一个多星期,灸后打甲钴胺针,头一个星期激素药,一日三次甲钴胺,加中成药通塞片,现在就吃甲钴胺和通塞片,在中医院看的你好刘医生 症状描述:礼拜一早上起床发现刷牙漱口水从嘴巴左上角流出,一天内时不时能感觉到嘴巴朝一边扭,礼拜二早上到当地县医院看了神经内科,医生开了泼尼松片,维生素B12,维生素B1,五天药,泼尼松一日三次,一次两片,其余各一片。礼拜三感觉比之前严重经别人推荐又去看了中医,中医说需要针灸,问针灸多久能见效,中医说什么时候好了什么时候停,后来考虑没有那么多时间就开了中药回家。今天西药吃完了,中药还有明天一天,还和之前一样没有好转。女,29岁。3月1号头眩晕呕吐 打了2天吊针,3月22又开始眩晕恶心,打了5天针,现在头顶发胀头重 平睡头也会发晕,头用力起来也会头晕,要左右侧睡状况要好些。图片是刚刚验的结果。中午吃了鹌鹑蛋,和蛋汤鸡爪煎辣椒我爸63岁 2月7号开始中耳炎面瘫,吃中药到现在有恢复了很多了,眼睛闭上左眼还是不正常,请问要不要拿去针灸,中医说针灸不好