2020年04月20日
第1次提问
医生您好,很抱歉这么晚打扰您了, ①爸爸转到康复医院今天是第三天了,第一天复健后,已经可以自己坐起来,但是昨天和今天开始反复低烧,酒精擦洗,和退烧贴都没用,基本上维持在37.3-37.6左右,请问这是正常吗,康复医院不到38.5不给吃药,②今天用床把爸爸站起来,几分钟双脚就开始青紫,护工说大家都这样,医生说是起来太快,血液在脚底上不来 ③康复医院抽血,说蛋白34.5有点低,让我们食补,我就是每天会有鱼肉豆腐或者瘦肉加蔬菜给他吃,这样有用吗 ④爸爸血压很不稳定,高压从180-130都有,最多的是140-160,低压78-90,所以医生让早晚吃降压药。血压不稳定下来也没法做别的康复 ⑤护工说翻身拍背对咳痰没用,他都要等我爸爸自己咳出来才吸,明明呼吸已经呼啦啦了。医生说最起码两小时拍一次,是不是真的得严格执行呢,我最近都盯着护工拍背吸痰,医生说右边痰特别多。我们只要痰少一点就可以封气管,视频是爸爸坐起来,能自己扭脖子的

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2020年04月20日
周洋医生
您好,这边收到您的情况,对您的问题进行一下解答:
1、刚换一个环境进行新的康复和治疗,会有低热的存在,这种情况您去的第一天肯定会抽血检查,如果真的存在感染的情况,医生肯定会用药或者跟您说这个情况,没有感染的话一般经过几天的适应和康复会有改善,这个影响不大。
2、因为卧床时间比较长,肌肉、血管尤其是下肢基本不怎么活动的肢体和部位的地方会有多多少少的萎缩,刚站起来会有这种情况的出现,不要强求,经过慢慢的锻炼和康复恢复,这种现象也就慢慢消失了。
3、白蛋白这个情况之前跟您说过,这个值不算低,注意补充蛋白质和综合营养就好,基本上也就够了,各种肉类、蛋类和奶等都可以。
4、这个血压情况还是跟脑出血后期情况有关系,慢慢调整,一般经过用药调整会慢慢下来,稳定在130/80左右就基本差不多了,血压高的话他自己康复会更累,也容易没精神,随着康复和用药,血压多数会慢慢的趋于稳定。
5、翻身、拍背能适当的刺激他咳嗽,现在他的情况自己很难刻意的或者随意的咳嗽,言语 的鼓励,或者拍背的动作等都有帮助,每2小时一次是怕万一有痰液堵住出现呼吸困难,如果他自己咳嗽的反射情况逐渐好转,是可以不必严格的每2小时,但是也要多注意他咳嗽、呼吸的情况。整个目的是为了让他肺里的痰液排出来,这样避免肺部感染等并发症,在这个过程中也是对于咳嗽这个整体动作的锻炼康复。
等整体的情况逐渐好转,拔除气管套管、拔除尿管等都是自然而然的事情了,所以别太操之过急,重点在于康复锻炼,他自己会动了,自身的很多功能恢复了,自然就可以了。
2020年04月21日
第2次提问
医生您好,爸爸今天已经退烧,血压也已经稳定,是否需要继续做高压氧呢,后期我看康复医院还有针灸什么的,医生今天让我买红豆和红枣给爸爸补血,就不继续开补血药了
2020年04月21日
周洋医生
高压氧继续做吧,有帮助,效果也明显,十天一个疗程,建议做个五六个疗程。针灸什么的都可以做上,现在他的整体技能好多了,可以做一做,不会像之前那样做起来很累。还有就是能食补的话,尽量不去药补,尤其是这种补充类而非治疗类的药物。
2020年04月22日
第3次提问
爸爸这几天咳了好多痰,目前是头部电疗(头上套一圈圆板),和手部电疗,还有康复师用动作帮助他康复,高压氧暂时没做,爸爸现在右手可以抬起来,右脚可以平移。蛋白粉不打算吃了,改成牛奶加鸡蛋食疗,医生开了防便秘的药,爸爸之前吃了两次,然后拉了成型的便便,拉了三次,然后停了,又三天没拉,护工说吃流食没有便便,这个药不用吃,医生说这个大概是起个调节平衡肠道水平,防便秘的作用。爸爸三次大便,两次是用开塞露,最后一次是吃这个药两天(护工劝我们不要吃,因为别的吃了一直拉),第一次是稀的第二次和第三次都是成型健康的。虽然爸爸是吃流食,但是肉蛋奶蔬菜我都有加,也不至于会没有便便吧,所以我还是和护工说医生让吃就吃
2020年04月22日
周洋医生
按您的描述来看,现在基本进入了康复稳定期了。这一路看来也是有惊无险,恢复的真的很不错。现在其实需要注意的就慢慢都平稳下来了,也不用太过度的担心,锻炼康复都要注意适度,循序渐进。饮食的话现在可以按照他原来的饮食习惯和喜好适当添加,均衡一些即可,他自己舒服一些,便秘一类的情况自然好一些。

TA的问答

医生您好,爸爸已经三天血压113,60,昨天晚上是113-70,今天低压又是61,我们降压药已经停了,但是有个降血脂的半粒药医生也有说降压作用,我想请问,这样三天临界低压,是不是需要这个也停呀医生您好,爸爸今天做的彩超,医生说爸爸左边动脉那边有个血栓,但是爸爸从发病到现在,左边一直都是正常的,她说他们康复医院这边只能吃药,想咨询下您,这个严重吗,您那边一般会怎么治疗呢,怕看不清,发了两张医生您好,很抱歉这么晚打扰您了, ①爸爸转到康复医院今天是第三天了,第一天复健后,已经可以自己坐起来,但是昨天和今天开始反复低烧,酒精擦洗,和退烧贴都没用,基本上维持在37.3-37.6左右,请问这是正常吗,康复医院不到38.5不给吃药,②今天用床把爸爸站起来,几分钟双脚就开始青紫,护工说大家都这样,医生说是起来太快,血液在脚底上不来 ③康复医院抽血,说蛋白34.5有点低,让我们食补,我就是每天会有鱼肉豆腐或者瘦肉加蔬菜给他吃,这样有用吗 ④爸爸血压很不稳定,高压从180-130都有,最多的是140-160,低压78-90,所以医生让早晚吃降压药。血压不稳定下来也没法做别的康复 ⑤护工说翻身拍背对咳痰没用,他都要等我爸爸自己咳出来才吸,明明呼吸已经呼啦啦了。医生说最起码两小时拍一次,是不是真的得严格执行呢,我最近都盯着护工拍背吸痰,医生说右边痰特别多。我们只要痰少一点就可以封气管,视频是爸爸坐起来,能自己扭脖子的鼻子撞伤破皮后 需要怎么处理伤口医生您好,今天爸爸抽血显示指数比之前好转,但是说什么蛋白指数只有33,让我们去买,我买了药店六百多一瓶的人血白蛋白,但是对这方面不懂,是哪里恶化才需要吃这个药吗,同时医生说还可以吃蛋白粉,想问问指标多少才正常,在打这个人血白蛋白情况下,吃蛋白粉是否可以每天吃,是否会有用,谢谢啦