2020年04月22日
第1次提问
于3月27日受伤,3月31日曾经询问过您,到现在已有20多天小一个月了,昨天清理手指死皮时不小心把结痂的地方弄出一条小缝,如图一,现在每天晾着伤口也不用纱布包了,出了小缝还用包上吗?出了小缝以后伤口活动有一点点斯斯疼痛 皮瓣现在摸着已经发硬,您看下血运是否尚可,应该不用考虑植皮了吧? 血痂这么厚,到时会自行脱落吗?脱落了伤口还能长上吗?是不是会有畸形?而且发硬的地方会不会重新变软? 指甲目前来看长的挺好,应该慢慢生长不会翘起了吧?

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2020年04月22日
林伟深医生
您好,很感谢您对我的信任,您的伤口恢复比预期要好。
目前的伤口状态不包扎也可,不过因为皮瓣翘起,还是需要保护好创面,不要受污染或者再次受到损伤。那条小缝是陈旧的表皮组织和新生的表皮组织的一个分界地带,所以受力后容易分离,您无需太过担心,目前您的伤口没有明显的渗液,也没有明显的红肿,说明您保护的挺好,目前没有伤口感染的征象。
皮瓣的血运看起来可以,应该可以存活的,这么多天的还能保持这样的血运那坏死的可能性就很小了。不过因为创面还没长好而且此处皮肤形成一个凸起,还要避免皮瓣再次被刮起。
血痂可以脱落的,但时间还没到,得等到血痂下面的创面形成瘢痕组织后血痂才会逐渐脱落,脱落后瘢痕会覆盖创面,所以伤口可以长上的。因为当时这个部分的皮瓣翘起,所以到时愈合后形成疤痕这个地方也会有些凸起,随着时间延长(比如三个月或者半年),皮肤的表面张力会把这个凸起拉平一些,不过要恢复得跟受伤前一样可能性比较小,不过不会影响您手指的正常功能。
疤痕形成后会比正常皮肤稍硬,感觉和韧性也会差一些,后期疤痕会自己稍有软化。指甲的话等它慢慢长出来,然后把受伤、淤血那部分剪掉就好,目前看指甲以后外观影响不大。
您在伤口愈合的前中期保护的不错,接下来愈合后期还是需要一段时间,您还需要继续保持这样的耐心。
2020年04月22日
第2次提问
谢谢医生,血痂的掉落的话大概还得多长时间,最少得一个月左右吧?疤痕形成的皮肤硬的话可以用喜辽妥或积雪苷软膏吗?还是用其他什么涂抹能好些?
2020年04月22日
林伟深医生
掉落的话我估计半个月到一个月内应该可以,软化皮肤的话积雪苷可以用的,血痂开始脱落的时候就可以用。除疤的话我个人喜欢用芦荟胶,如果您或您的朋友有其他祛疤膏也可以用,不过祛疤膏需要在血痂完全掉光后才能涂抹。

TA的问答

医生你好,中午手被烫伤了,第一时间冲了冷水和冰水(冲洗时间不长,两三分钟),听了家里人意见涂了木瓜膏,后觉得不对劲(涂了十来分钟后) 去村里的赤脚医生看了 用了医用酒精冲洗,然后涂了京万红软膏 想问下医生,这样处理可以吗?有什么注意事项? 后续是不是继续涂京万红就好了身体感觉有点乏力,手臂酸酸的,无咳嗽无鼻涕无喷嚏无痰。感觉身体烫烫的,但是无发烧(体温在(36.6到37之间波动)昨天晚上半夜肚脐眼下方小腹偏上疼痛 刺痛 按压更痛 我起床吃了一个去痛片 才缓解入睡 到早上也是腹部明显胀痛 按压有明显痛感 有一点尿频 有吃一颗左氧氟沙星胶囊和一包清淋颗粒 现在中午小腹依旧胀痛 痛感无昨晚强烈 于3月27日受伤,3月31日曾经询问过您,到现在已有20多天小一个月了,昨天清理手指死皮时不小心把结痂的地方弄出一条小缝,如图一,现在每天晾着伤口也不用纱布包了,出了小缝还用包上吗?出了小缝以后伤口活动有一点点斯斯疼痛 皮瓣现在摸着已经发硬,您看下血运是否尚可,应该不用考虑植皮了吧? 血痂这么厚,到时会自行脱落吗?脱落了伤口还能长上吗?是不是会有畸形?而且发硬的地方会不会重新变软? 指甲目前来看长的挺好,应该慢慢生长不会翘起了吧? 症状描述:昨晚脸部被眼镜托划伤,伤口还未完全结痂,希望能够妥善处理不留疤痕 用药情况:昨晚及今早都用棉签沾了碘伏消毒,并用了75%酒精脱碘 希望得知相关注意事项,以及如何加快愈合