吴丽娥
主任医师
神经科
内蒙古科技大学包头第一附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年04月25日
医生您好：患者今年60岁，在一个月前做了心脏支架手术，当时是从右手臂关节处将支架植入到心血管里面。手术以后因为手臂入口出血需要加压止血，但因医生的问题过度加压了19个小时，导致整个手部充血，手指麻木，现在已经一个月了，手部还是持续的疼痛，晚上都疼得睡不着，4颗手指麻木没有知觉，也没有抓握能力，相继检查一些项目包括肌电图等（下面附图）。想询问一下医生，根据检查报告，现在判断手臂疼痛的原因是什么？有什么办法能够缓解疼痛？可不可以开相应的处方单，因为患者已经痛得很久没有睡觉了。如果想长期好的话需要怎么治疗。在日常生活中是否需要注意一些其他问题，比如饮食方面。谢谢医生
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2020年04月25日
您好！我现在有事儿，一小时之内回复您。
2020年04月25日
您好，感谢您的信任! 您的资料我已看过。
在给您答复之前，想进一步了解一下您的情况。
患者糖尿病病史多少年？平时血糖控制情况怎样？
患者平时有四肢麻木的症状没有？
这次手术位置是在肘关节还是腕关节？
具体的疼痛位置在哪儿？
手或前臂屈伸是否受影响？
在给您答复之前，想进一步了解一下您的情况。
患者糖尿病病史多少年？平时血糖控制情况怎样？
患者平时有四肢麻木的症状没有？
这次手术位置是在肘关节还是腕关节？
具体的疼痛位置在哪儿？
手或前臂屈伸是否受影响？
2020年04月25日
1.糖尿病20年，血糖控制得不太好。
2.四肢没有麻木的情况，但是近两年脚大拇指会冰凉怕冷。
3.手术的位置在肘关节，疼痛的位置在从肩膀到手腕整条手臂疼痛，手掌和4指指头麻木。能活动但无法使力，整条手臂可以弯曲活动但无法伸直。
目前用药，甲钴胺片 B1 普瑞巴林胶囊 没有太大效果，疼痛的时候吃普瑞巴林会有一点缓解
医生，患者说今天特别痛，比平时都痛，请问是不是和饮食和天气有关。
2020年04月25日
根据提供的病史和检查结果，患者既往四肢周围神经都有损伤，考虑为糖尿病周围神经病可能性大。此次出现右上肢疼痛麻木无力，考虑为尺神经、桡神经和正中神经受累所致，具体原因是否为缺血所致未为可知。目前患者已加用营养神经药物，如果血糖控制尚可，可适当加用激素治疗，减轻神经水肿，修复神经髓鞘。神经妥乐平针/片，前列地尔针，消炎镇痛类药物(洛索洛芬或塞来昔布）均可使用。另外针灸或理疗也可以尝试使用。
疼痛与饮食或天气无关。
疼痛与饮食或天气无关。
2020年04月25日
可以不可以手术进行治疗，我们这边的医生说如果手术的话可以减缓疼痛的情况，但是因为病人才做完心心血管支架，就是不知道这种情况可以全麻还是半麻，如果全麻的话，对病人是不是有比较大的影响和风险。请问医生病人可以考虑一下手术吗？如果手术的话，嗯，这种情况可以全麻还是半麻。谢谢医生
2020年04月25日
这种情况可以手术吗？是缺血还是卡压？如果是卡压才谈到手术的问题。因为不知道患者目前肘关节和上臂是什么情况，只是知道右上肢疼痛麻木无力，不能给你明确的答复是否可以手术。
止疼后适当的康复训练还是很有必要的。
止疼后适当的康复训练还是很有必要的。
TA的问答
医生你好，上次找您复诊完（可以先查看一下我的问诊记录），我就上次复诊后一片阿普唑伦➕右匹克隆一片，九味镇心颗粒每天三次一次一包，吃到5月3号做了痔疮手术就停了九味，阿普唑伦半片，右匹一片，5月9号出院后我发现不吃药也很早就感觉困了，于是两天后我自己停了药，依然能入睡得不错。可能是做了痔疮手术解决了自己焦虑一个很大的诱因，而且在住院的时候认识了两个小伙伴每天都很开心，整个心思都放在伤口愈合和术后恢复上面，没有心思再烦其他的，我也感觉自己慢慢放松了很多。这次复诊的问题是我这几天睡的比较晚，凌晨12点1点以后才睡觉，导致我现在有点入睡时间晚，自觉晚睡不好，我又早醒，基本6.7点就会醒（无论几点睡），这两天有吃半片或一片的右匹克隆，我都是9点半到10点左右服用，但是感觉没有很明显的困意，还是会拖到1点左右才睡。不知道是不是吃多了有抗药性？医生我想问下能换一下药么？艾司唑伦可以么？或者图片的这几款哪款比较好更适合我呢？褪黑素一款5mg一片，一款10mg一片，还有图二这款（有人说这个致癌）我就想调整一下入睡时间养成良好的习惯。目前我已经没有感觉心跳异常的感觉，自觉是比以前放松了很多。吴医生，我是之前因为疫情患上焦虑的那个女生，之前找您问诊过，最近就是腿部问题，不知道焦虑症会引起不安腿综合征吗？因为疫情患上焦虑症，吃度罗西丁早2片晚一片，右匹克隆一片
坦度螺酮早二片晚二片这样服用的，最近心跳快重等肢体症状没有了，但是腿部躺着的时候就感觉很奇怪就感觉不太正常，运动和走路有感觉是正常的。
今天早我拿电蚊拍打蚊子时候摸到了电网。没留意到电蚊拍是否是开启的状态。我看到上面写着输出电压是2200v.当时没有强烈触电的感觉，手上也不痛，我不敏感，会不会触电了，电流经过伤害身体而我不自知。这会对心脏有伤害吗？或者对身体别的部位产生伤害吗？我的心脏本身就不大好。过去半小时，人没有什么不舒服。这么高的电压，如果真的触电了，是不是人会昏迷。我的这种状态是不是说明没触电。需要怎么观察。什么情况需要去医院医生您好：患者今年60岁，在一个月前做了心脏支架手术，当时是从右手臂关节处将支架植入到心血管里面。手术以后因为手臂入口出血需要加压止血，但因医生的问题过度加压了19个小时，导致整个手部充血，手指麻木，现在已经一个月了，手部还是持续的疼痛，晚上都疼得睡不着，4颗手指麻木没有知觉，也没有抓握能力，相继检查一些项目包括肌电图等（下面附图）。想询问一下医生，根据检查报告，现在判断手臂疼痛的原因是什么？有什么办法能够缓解疼痛？可不可以开相应的处方单，因为患者已经痛得很久没有睡觉了。如果想长期好的话需要怎么治疗。在日常生活中是否需要注意一些其他问题，比如饮食方面。谢谢医生您好，吴医生，我小侄女1岁多，最近出现了突然惊恐，站不稳的情况，去医院检查了，结果是羊癫疯，那么小的孩子！这种病能治好吗，会不会留下什么后遗症！唉，
