王彦军
主治医师
血管外科
郑州大学第一附属医院
休息中
暂无
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2020年05月07日
王医生您好，我爸爸4.24住院静脉输液渗漏，左上肢肿胀，皮温高，未及时处理，导致左上肢前臂静脉炎，头静脉血栓，4.27血管彩超显示头静脉絮状低回声（血栓？），给予皮下注射低分子肝素钠3000u Bid，华法林口服2.5mg Qd，凝血象复查结果，pt—INR1.48不到1.5，请问医生现在我爸爸的治疗方案是否合适？重点是肺栓塞几率大吗？5.4复查彩超结果头静脉血栓伴再通。如果继续服用抗凝药，需要几天复查一次凝血象？多久复查血管彩超？谢谢！
2020年05月07日
2020年05月07日
那如果继续服用华法林，加大剂量维持PT-INR在2-3左右有不有可能达到利伐沙班同样的效果呢？或者说利伐沙班抗凝效果优于华法林？复查彩超要是怎样的结果才可以停用抗凝药？可以直接停药不需逐渐减量吗？
如果更换为利伐沙班，是可以直接华法林停服后就更换吗？
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2020年05月07日
如果服用华法林，能维持INR2-3之间，效果是很好的。作用相同与利伐沙班是一致的。复查彩超如果血栓完全再通当然是最好的结果，这种情况下治疗疗程结束就可以停药。如果疗程结束，而血栓没有完全再通，也没有蔓延，同样可以停药。可以直接停药，不需要逐渐减量。如果更换为利伐沙班，可以直接把华法林停用。
2020年05月07日
最后一张图是复查的彩超，是有在机化的可能吗？这样的结果，是否还需要继续用药？继续用药的话需要多长时间？
2020年05月07日
是已经机化的开始，完全机化一般需要四周左右，刚才讲了，浅静脉血栓危险性小，但是也是有危险的，所以一般建议至少服药一个月，一个月后复查彩超再决定是否继续服用。严格来讲三个月会更安全。
TA的问答
医生你好。我28号做了左侧腹股沟斜疝。腹腔镜补片修补手术。从昨天开始左侧腹股沟异常疼痛。平躺睡觉有缓解。起床过程和刚起床的时候非常疼。我想问一下是什么情况？
这几天都在医院用药感觉最近全身青筋都变得越来越多（或者该说明显），之间只有大腿有一点点，现在四肢都越发明显的感觉。因为工作的原因，手臂经常靠在桌上，会有点酸胀的感觉。而且那天逛街回来发现膝盖那边多了好多青筋，还暴起的感觉，因为很明显。我这样有没有什么问题，要不要去做个什么检查？王医生您好，我爸爸4.24住院静脉输液渗漏，左上肢肿胀，皮温高，未及时处理，导致左上肢前臂静脉炎，头静脉血栓，4.27血管彩超显示头静脉絮状低回声（血栓？），给予皮下注射低分子肝素钠3000u Bid，华法林口服2.5mg Qd，凝血象复查结果，pt—INR1.48不到1.5，请问医生现在我爸爸的治疗方案是否合适？重点是肺栓塞几率大吗？5.4复查彩超结果头静脉血栓伴再通。如果继续服用抗凝药，需要几天复查一次凝血象？多久复查血管彩超？谢谢！整个腿早晨起来很细没有什么不适，站一会之后慢慢的感觉不舒服的感觉，有点肿胀的感觉，就洗漱那一会儿腿就开始不舒服了 而且慢慢的比刚起床那会粗 肌肉就会变硬，坐着也会慢慢变硬 站着也会 走一天下来的话更是 晚上腿就很粗，比早晨的粗好几圈而且硬，会很不舒服，就很想捶两下医生你好，你看看我这个到底是什么，十几年了，最近摸上去按压，有点疼痛，
