2020年05月08日
第1次提问
60天女婴,腹泻3天,饮食奶粉为主母乳为辅,之前每天大便一次,腹泻第一天比较稀总共大便5-6次有一次带血丝吃过一颗二联双歧杆菌;第二天排便次数和第一天差不多没有出现水状和血丝每次1克蒙脱石散吃了三次;今天还是大便偏稀次数多,请问应该怎样用药?(这三天大便基本都是有点像蛋花状)吃奶量和精神很好
2020年05月08日
高祎医生
你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:小朋友是两个月的婴儿,混合喂养,平时大便每天一次,近三天有明显的大便次数增多,性状偏稀,有一次血丝便,精神胃纳可。
分析与建议如下:
1.小朋友近期有明显的大便次数增多及性状改变,首先考虑肠炎的可能。建议去医院完善粪常规的检查,以明确是细菌感染引起还是病毒感染引起。若粪常规中有明显的白细胞,则一般为细菌感染,需应用抗生素,根据具体情况选择口服或是静脉应用,一般选择头孢类抗生素。若为病毒感染引起,一般为自限性,不需要应用抗生素。
2.小朋友为两月大婴儿,混合喂养,平素是否有湿疹。若有,需考虑牛奶蛋白过敏的可能,建议母亲暂时回避鱼虾蛋奶芒果等易致敏食物,若仍反复皮疹腹泻,需考虑更换为水解奶粉。
3.建议家长关注小朋友尿量的情况,若出现尿量明显减少,哭时无泪,嘴唇干燥等情况,说明有婴幼儿腹泻导致的脱水,需及时去医院进行补液治疗。
3.针对腹泻的症状,可口服蒙脱石散止泻,一般一天三次,一次1g,口服蒙脱石散前后半小时不进食,药效会更好一点。并口服益生菌调理肠道菌群,口服补液盐进行补液。
4.建议进行体温监测,关注体温变化;关注大便是否有血丝,若血丝量多,建议及时去医院就诊;关注是否伴有呕吐,精神胃口等变化。注意手口卫生。
希望我的回答能有所帮助,希望宝宝早日康复。