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2020年05月16日
您好，高主任。我父亲自2018年10月按帕金森治疗以来。
1、用药情况：
美多芭，每天服药时间5：00/14：00/21：00，每次1/2片。
司来吉兰，每天服药时间5：00/17：00，每次1片。
吡贝地尔，医嘱每天2次，每次1片。（今年四月中旬新加药，因感觉身体较以往不适，但因服药后，嗜睡加重，感觉随时都可能睡着，身体摇摆、幻听幻视和语言逻辑混乱，不清楚是否与此药副作用有关，所以没有坚持吃够一个月，现已停，身体摇摆停止，但幻听幻视和语言逻辑混乱仍有）。
2、现状：
嗜睡，近期稍好。
浑身乏力，头晕（发生在起床后半小时），行动迟缓。
头脑不清，常说自己思维混乱。反应迟缓，短期的事记不住。最近常感心情莫名烦躁。
幻听幻视和语言逻辑混乱（今年才有）
自感便秘，服用聚乙二醇4000，效果好。但总纠结，频繁如厕，总有便意或感觉解不尽。
请教高主任，我父以上情况，如何调整用药或其它建议？多谢！
2020年05月16日
2020年05月16日
一、发病时间、早期和过程症状：
1、2016年。便秘，焦虑恐惧，指对排便，此时能注意到他表情不自然，其它没有留意。
2、2017年。本地做脑电图、CT，小脑有萎缩现象。做噩梦，睡梦中吼叫（近期仍有），有剧烈肢体动作。开始消瘦，声音暗哑，表情少。排便困难。治疗、服药：当地医院按抑郁症治疗，吃过盐酸杜洛西汀（短期还行）、米丹平、盐酸舍曲林，自感头痛、有时思维混乱，药物作用不大。
3、2018年。行动迟缓，精细动作困难。如喝水小口、穿衣裤穿鞋极慢、上床难以顺利平躺到位、走路拖沓、简单的拆食品包装做不好。体重进一步下降，110斤不到/170cm。背驼、腿弯，常感头晕乏力和背痛腰痛，血压正常，体检血常规基本正常。平时不手抖，只有在紧张时，或者在穿衣穿裤时手抖。
以上提及精神类药物现停用，只服“舒泰清”，基本每天排便。只要排便就不自主恐惧，频繁蹲厕，心跳加快至90次，血压仍然平稳。
二、早期药物效果
2018年10月：开始服用美多芭，四五天就有效，背不痛，面部表情自然，走路快了很多。
三、视频请见附件。另补充，今年睡眠时仍有恶梦、肢体动作、梦话，背痛，服吡贝地尔有缓解。白天仍头晕，和起卧似乎关系小
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2020年05月16日
好的，我详细看资料后尽快回复您。
2020年05月16日
劳拉西泮和氯硝西泮都是处方药物，必须到医院神经科门诊开处方，网上和药店买不到。
2020年05月16日
十分感谢高主任，后续有疑难问题，再劳烦您
2020年05月16日
您好，调药需要观察2-3周左右的时间，如有需要可再复诊咨询。
TA的问答
高大夫好，我父亲岑义文，之前您诊断帕金森综合征，前段时间调药之后病情相对比较平稳。最近这一周，还是一时明白，一时糊涂，感觉身上没没力气，总想躺着，然后吃饭不好，没什么食欲。我观察他有点儿长不开嘴，这个是不是和他这个帕金森症状有关系。我们目前吃药的情况我拍了照片发给您，您看有什么办法吗？谢谢！高医生，您好，上周五给我父亲用了您开的药。
用药之前，老人家在院子里疯跑，家人拦不住，而且还要脱衣服，鞋穿不住，家人给穿上了，自己就扔了，干脆光着脚板在院子里跑，还打人，骂人，和疯子一样
感觉老人病情比较严重，用药也加大了量，两种药都是每次一片这样吃，早晚各一次，已经持续了一周了，起到了一定的效果
目前老人不像之前那么暴躁了，但还是偶尔会烦躁，动不动就把被子扔到地上了，别人说话，他就发脾气，不过比以前强多了。基本上是间歇性的发作，不发作时和正常人一样，聊天，吃饭，都很正常，一发作就烦躁，扔被子，在家里瞎折腾。发作频率基本上是上午很好，是个正常人，下午就开始烦躁，或者是昨天一天很好，今天就烦躁了
再请教您一下，下一步我应该如何治疗?高主任你好，宝宝现在13个月大（1岁零1个月），平时比较活泼好动，爱撞头、打人脸等。近期发现有类似不自主摇头拍脸行为，发生频率较高，没有固定规律。已经检查过耳鼻喉和脑CT，未见异常，目前在等待做长视频脑电图。想请您看一下视频宝宝是否有神经节病变或者癫痫、抽动症等可能性。另想咨询一下脑电图需要服用镇定剂是否对宝宝有不好的影响，期待您回复。症状描述：孕37周看东西突然泛白，然后一过就好了，去测血压都正常。医生建议做核磁共振，结果如下，疑似缺血燥，产科建议生完马上去做复查，请问。能否等出了月子再复查？您好，高主任。我父亲自2018年10月按帕金森治疗以来。
1、用药情况：
美多芭，每天服药时间5：00/14：00/21：00，每次1/2片。
司来吉兰，每天服药时间5：00/17：00，每次1片。
吡贝地尔，医嘱每天2次，每次1片。（今年四月中旬新加药，因感觉身体较以往不适，但因服药后，嗜睡加重，感觉随时都可能睡着，身体摇摆、幻听幻视和语言逻辑混乱，不清楚是否与此药副作用有关，所以没有坚持吃够一个月，现已停，身体摇摆停止，但幻听幻视和语言逻辑混乱仍有）。
2、现状：
嗜睡，近期稍好。
浑身乏力，头晕（发生在起床后半小时），行动迟缓。
头脑不清，常说自己思维混乱。反应迟缓，短期的事记不住。最近常感心情莫名烦躁。
幻听幻视和语言逻辑混乱（今年才有）
自感便秘，服用聚乙二醇4000，效果好。但总纠结，频繁如厕，总有便意或感觉解不尽。
请教高主任，我父以上情况，如何调整用药或其它建议？多谢！
