2020年05月18日
第1次提问
医生您好打扰啦 晚上好,女,今年24岁。 从小就患有过敏性鼻炎了,在大学时有段时间突然加重,并会在夜间一直咳嗽到呼吸困难,去医院诊断为变应性哮喘。 经过治疗有所好转,甚至可以说痊愈,大三后这种情况没有再发生夜间咳嗽不停的状况了。但鼻炎仍然有继续,我偶尔也会吃孟鲁斯特钠控制一下。 但是,自从从上个月一次做饭炸花椒和辣椒火有点大糊了之后,我几乎咳了一整天。从此之后,几乎又是隔三差五的晚上开始鼻炎并感到喉咙痒,不舒服,开始不由自主的咳嗽直到支气管和喉部感到压抑和不舒服,吸气呼气时出现轻微呼啸声。这种时候我往往会淡定的吃一片孟鲁斯特钠,大概过半小时到一小时后会有所缓解。 请问这种情况,我需要使用糖皮质激素的吸入剂嘛?确实在激发时会比较难受,感到呼吸有些困难并且支气管有压抑感。或者是有一些其他的非激素药物可以开始阶段性的治疗嘛?我记得之前医生有开一种特别小的玻璃瓶的药 颗粒也是非常小和可爱的,似乎也不是激素类药物。 麻烦您有空时给予一些意见和建议,谢啦。
2020年05月18日
顾亮医生
您好,感谢您的信任,您的资料已详细查阅。根据您所说的情况,有反复咳嗽、呼吸困难,有过敏性鼻炎病史,诊断咳嗽变应性哮喘基本明确。变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,咳嗽是其唯一或主要临床表现,有气道高反应性,变异性哮喘严重影响患者的正常生活,导致患者呼吸困难。治疗方面需要长期应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂,能取得较好疗效。你曾经吃过的药应该是阿斯美胶囊(复方甲氧那明),这个药主要是抗过敏止咳平喘用的,不能长期应用。对于你现在的情况,经常会有发作,咳嗽甚至胸闷,我建议有必要使用一段时间糖皮质激素的吸入剂,以便较好的控制症状。
顾亮医生
同时孟鲁司特最好也是规律的坚持吃一段时间,而不是发作了才吃。
顾亮医生
这样才能很好的控制症状,预防发作,提高生活质量。
另外建议您保持一个良好的室内环境、远离有害的环境,可以更好的预防。
2020年05月18日
第2次提问
好的 请问您方便推荐一些药物嘛?使用周期和频率
2020年05月18日
顾亮医生
您可以试着应用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。通常为每次两揿,每日两次。坚持应用,等症状控制平稳一段时间后,比如1-3个月,可以逐步减量治疗,直至停药。
2020年05月18日
第3次提问
好的谢谢您 我看到有50ug和125ug两种规格 您更推荐哪种呢?激素类药物会有一定的副作用嘛? 与此同时 还需要继续服用孟鲁斯特对嘛? 因为是最后一次追问啦,先跟您说声感谢,晚安啦。
2020年05月19日
顾亮医生
非常抱歉,让您久等了。
1、其实这个药有三种规格:50 μg/揿、125 μg/揿、250 μg/揿。根据您的情况,我建议先用125ug的。
2、副作用肯定有,所有药物都会有副作用,虽然是激素类药物,不过只是局部的吸入,不是口服的,所以相对来说副作用不大。常见的副作用是有些病人会产生口腔以及咽喉的念珠菌病(鹅口疮),有些病人吸入药物后会引起声嘶。可以在用药后,用清水漱口可以避免或减少副作用。
3、孟鲁司特最好能同时一起服用,效果会更好。

TA的问答

医生您好打扰啦 晚上好,女,今年24岁。 从小就患有过敏性鼻炎了,在大学时有段时间突然加重,并会在夜间一直咳嗽到呼吸困难,去医院诊断为变应性哮喘。 经过治疗有所好转,甚至可以说痊愈,大三后这种情况没有再发生夜间咳嗽不停的状况了。但鼻炎仍然有继续,我偶尔也会吃孟鲁斯特钠控制一下。 但是,自从从上个月一次做饭炸花椒和辣椒火有点大糊了之后,我几乎咳了一整天。从此之后,几乎又是隔三差五的晚上开始鼻炎并感到喉咙痒,不舒服,开始不由自主的咳嗽直到支气管和喉部感到压抑和不舒服,吸气呼气时出现轻微呼啸声。这种时候我往往会淡定的吃一片孟鲁斯特钠,大概过半小时到一小时后会有所缓解。 请问这种情况,我需要使用糖皮质激素的吸入剂嘛?确实在激发时会比较难受,感到呼吸有些困难并且支气管有压抑感。或者是有一些其他的非激素药物可以开始阶段性的治疗嘛?我记得之前医生有开一种特别小的玻璃瓶的药 颗粒也是非常小和可爱的,似乎也不是激素类药物。 麻烦您有空时给予一些意见和建议,谢啦。你好,我18年年底拍过ct,显示磨玻璃结节8.4毫米,因为2006年得过肺结核治愈咯,2018年12月怀孕,2019年8月底生娃,现处于哺乳期,我想知道我现在可以拍ct复查吗,影响我哺乳吗你好,医生,我前几天熬了个夜,10号开始有点咽痒,头痛,下午感有点冷自量(口腔水银温度计)37.5℃,然后吃了蒲地蓝莲花清瘟,退热药,晚上出了汗感觉退热了。11号中午体温还有,就去发热门诊看了下,测了个血常规CRP核酸和抗体,然后回来修养了,修养了三整天了,昨天37.4左右,今天一直37.3口腔,就一直有那么点热度,有没有啥问题医生您好!我父亲这周四晚上开始有点低烧,持续到周六,周六早上去医院检查,报告单可见图片。这期间发热最高体温到39度,吃了退烧药能退下来。今天一天的情况是有点反复低烧,最高38度多,中午,下午,和晚上这会有点低烧,37度多。除了感觉身上有点酸痛,其他症状没有,这两天吃了莲花清瘟胶囊,阿莫西林,还有退烧药。病人有高血压,一直服用降压药,以往其他病史没有。 医院检查排除新冠肺炎,请医生帮忙看一下报告单,看看是什么情况?谢谢! 患病时长:3天医生你好 我前天开始腹泻 发烧到38.3 后面去医院了掉了针烧就退下来了,然后也没有腹泻了。从昨天开始有一点喉咙痒的想咳,咽部有一点痛,我有去医院看过,医生给我开了药,但是这几天体温就一直36.7—37度这样,我刚刚起来量又36.9—37度了 就想问问我这个体温要怎么才能降下来