2020年05月27日
第1次提问
高医生,您好!我长期血脂高(总胆固醇5.6—5.77,甘油三脂5—6.94)。特别是近期,我加强运动,注意饮食,生话规律,但两项指标不降反升是怎么回事?
2020年05月27日
高晶医生
收到您的问诊,首先感谢信任,您的一侧肾脏摘除,另一侧肾功能异常,现在甘油三酯增高比较严重,还得过中风,因此中风复发风险较高,虽然您规律饮食运动,但是体重并不理想,降脂的前提首先是减重,甘油三酯高的原因一是脂类食物摄入多,另外碳水化合物(主食)吃得多对甘油三酯影响也很大,如果减重后血脂仍不理想,那您需要用药物控制,但不知您的肾功具体值是多少,如果有近期检查的肾功请给我拍照过来。
2020年05月28日
第2次提问
我3月肾功:尿酸538,肌酐95,尿素6.28。4月:尿酸498,肌酐100,尿素4.84。5月:尿酸540,肌酐85,尿素4.57。近期开始服用立普妥阿托伐他汀,日常用山楂、决明子、茱萸等冲水喝。每周锻炼3一4次,食肉以牛羊鸡肉为主,下午主食蔬菜水果,每日睡眠7一8小时,17年手术后戒烟戒酒。就这样甘油三酯常态化处于5一6。
2020年05月28日
高晶医生
1.不知您吃阿托伐他汀多久了,五月份的化验结果是吃阿托伐他汀以后检查的还是吃之前检查的。
2.您目前甘油三酯增高严重不适合口服他汀,而应该服阿昔莫司,而且要根据您的肾功减少用药。服药期间头一年每月都要复查肾功,如果药物对肾功有影响,需要再换药。如吃阿昔莫司,就是每天一粒(150mg/粒)。您可以同时口服鱼油增加疗效。
3.甘油三酯过高跟您的体重和饮食中主食量相关,需要控制
2020年05月28日
第3次提问
谢谢高医生!我是5月化验后,发现高的太多,才服用他汀的。还有几个问题需要咨询。1,肾功主要看哪个指标?2,我的尿酸长期处于480一540之间,严重吗,和单肾有无关系,如何控制?3,阿昔莫司需服多久或是血脂降下来既可停?
2020年05月28日
高晶医生
1.您的尿酸高和剩余的肾功能不佳有关,即使您没有痛风,高尿酸也可以是单独的心脑血管病危险因素,需要治疗,建议您肾内科或其他相关科室挂号看一下
2.很多药物说明中提到的肾功主要看肌酐清除率,网上有内生肌酐清除率的计算方法,您可以参照计算,对你调整药量有帮助。
3.如果目前的用法对肾功无影响,而且甘油三酯降低效果满意,需要常年服用阿昔莫司,如果达不到以上目标,再考虑换药

TA的问答

医生你好,我的弟弟,今年30岁,人非常瘦,长期身体不舒服,总是头晕,前两年因为有一次突然晕倒,全身出冷汗去医院检查住院,各项指标都没问题,后来医生建议做脑核磁共振,就是这项没有做,医院住了三四天就出院了,回去后还是头晕,本身有抑郁症,不知道是不是抑郁症会引起头晕呢?最近做了血液检查结果如下,这项检查结果有什么问题吗?他很瘦,但是每天都要冲蛋白粉吃,请问可以吃吗?高医生,您好!我45岁,高脂血有10年了,从开始的1.9到最高9.6,用药非诺贝特,0.1克,吃药是间断式,近5年来基本都是5.0左右,但今年4月份感觉头胀继续多日,到医院看病得知是高血压,当时是低压90,高压130,医生让调整生活方式再观察下。前几天体检,结果如下图,麻烦您着下,开个处方!高医生您好,我现在26岁,最近经期,还吃火锅这几天便血,今天突然头晕,眼花,看东西都是花花的亮白点,然后十分钟之内就突然不那么晕了,看东西也不花了。之前22岁左右,有一次经期肚子特别痛,也是这样头晕眼花,差点晕倒那种,上厕所大号之后就迅速好了。请问这是贫血还是怎么回事儿?没有用药。万脉舒是打一针还是两针?没懂高医生,您好!我长期血脂高(总胆固醇5.6—5.77,甘油三脂5—6.94)。特别是近期,我加强运动,注意饮食,生话规律,但两项指标不降反升是怎么回事?