2020年05月24日
第1次提问
上周肠胃不好,消化不良,吃东西想吐,喉咙有异物感但不明显。吃了点胃药好了一点,但喉咙还是有异物感,感觉喉结处发紧。进食比上周好很多跟以前分量差不多,但吃早餐的时候吃的急感觉堵在胸口处难消化。有时候觉得会有点反酸。
叶国荣医生
您好!首先感谢您的信任,我这会有点忙,正在处理病人,大约一小时左右给您回复,当然我会尽快回复您,请您耐心等待。因平台规则,您还有两次追问和补充问题机会,所以不要轻易追问以免浪费您的问诊次数!谢谢您的配合!
2020年05月24日
叶国荣医生
您发过来的信息已阅读。您上周不舒服前有没有吃错东西?比如说刺激性的食物,或者吃得太饱?或者有没吃过什么药物?您平时有没有反酸、烧心、反胃、嗳气、胃痛、胃胀、恶心、呕吐?有没有吞咽困难、吞咽疼痛?您说堵在胸口,具体是哪个部位,麻烦拍照并标记发过来?有没有体重下降?您说吃的胃药,是吃了什么胃药?吃了多久?
2020年05月24日
第2次提问
喝了冷的,咖啡比较多,没有吃其他药物。上周肠胃不好的时候,偶尔反酸烧心,胃胀,没有胃痛过,恶心呕吐一次,没有吞咽疼痛,就吃面包吃得快时感觉撑着,咽喉有异物感,不疼不痒就是有点发紧。体重没有变化,吃过三九胃泰,华素片,达喜,反酸还吃过奥美拉挫。

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2020年05月24日
叶国荣医生
您回复的信息及图片已阅读。您上周肠胃不好(不舒服前喝了冷的,咖啡比较多),胃胀,消化不良,吃东西想吐,喉咙有异物感但不明显。吃了点胃药好了一点,但喉咙还是有异物感,感觉喉结处发紧。进食比上周好很多跟以前分量差不多,但吃早餐的时候吃的急感觉堵在胸口处难消化。有时候觉得会有点反酸、烧心。

综合来看,考虑胃的疾病可能性大,常见的有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等。因为这些症状都没有特异性,如要明确病因的话,需要做点检查,首选的检查是胃镜,胃镜直接窥视食管、胃、十二指肠黏膜,能明确黏膜有无炎症、溃疡、息肉等病变,必要时还可以取组织化验;次选的检查是上消化道钡餐,上消化道钡餐通过吞服钡剂然后拍X光片,间接检查食管、胃、十二指肠,除了显影食管、胃、十二指肠的轮廓,还可以了解食管、胃、十二指肠的蠕动情况,是不辛苦的检查;做碳14呼气试验或碳13呼气试验可以明确有无幽门螺旋杆菌感染。

生活上,一日三餐要规律饮食,避免过饱,避免过快饮食,细嚼慢咽,避免进食对胃粘膜有刺激性的食物和饮料,如过于酸、甜、咸、辛辣和过热、过冷食物,浓茶,咖啡等,生活要规律。

您起病时间短,不做相关检查,可尝试口服药物治疗,用药建议:雷贝拉唑,每次10mg,一天2次,早晚各一次,餐前30分钟服;铝碳酸镁,每次1000mg,一天3次,餐后服;莫沙必利,每次5mg,每天3次,餐前30分钟服,连服7天看看效果。因为网络问诊的局限性,如服药症状无好转,建议及时到医院面诊消化内科医生,必要时做点检查。
2020年05月24日
第3次提问
请问医生,奥美拉挫和雷贝拉挫有什么区别?我饭前有吃吗丁啉,喉咙异物感是什么回事?
2020年05月24日
叶国荣医生
奥美拉唑是最早出来的质子泵抑制剂,抑制胃酸的药物,雷贝拉唑是后来才出来的药物,抑制胃酸的作用更强,效果更好。如果您有吃吗丁啉,就不吃莫沙必利。喉咙异物感,结合您发的图片,您所指的位置,考虑有可能是胃食管反流病,意思是胃十二指肠内容物反流至食管,导致有异物样的感觉。如需明确的话,要做胃镜检查,药物治疗,采用我给您的治疗方案就可以了。胃食管反流病的话,治疗至少要四周。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好我是最近 不管吃多吃少 还是喝点水都是后背疼,后背正中靠下一点,早上起来靠近肾的位置也会疼。这是去年的检查结果。我去年也好这个疼痛情况去做了胃镜,吃了药就好了。现在又出现同样症状,但是我没有吃什么辣的刺激的就突然开始了。图中检查结果肌酸激酶跟我健身吃蛋白粉和肌酸有关系。其他的都正常。那我现在还是属于消化系统炎症吗,可以开一些药物吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,今天体检中心打电话过来说 7-24 这个指标有点高,其他血液指标都没有问题,到 25.74 了。我去年体检这个指标也高,大概 7.09 我就去做了个胃镜,因为胃一直不舒服,显示是浅表性胃炎伴胆汁反流。今年突然升高了这么多,我在想还要不要再去检查一遍胃镜,我体检结束之后第二天就来大姨妈了不知道是不是有关系。 其他超声检查和 ct 检查也是没有问题。 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生好,我母亲3月中旬有两天拉肚子,她从来没做过肠胃镜,我就鼓励她做个肠胃镜检查。肠胃镜结果如下,她平时胃也没多不舒服,就是拉肚子频率相对高点,还有的时候嘴巴比较容易有苦味。 做完肠胃镜后,本来以为是相对好的检查结果,但是从3.19号到现在,我听了好几次她觉得胃不舒服,胀胀的闷闷的,而且有时候肠胃会突然痉挛痛几阵子,昨天也去看医生了,医生也开了很多药,说吃三个月药比较好。我感觉她胃本来都没多不舒服,就是肠有时候容易拉肚子,但是怎么做了肠胃镜之后比之前还严重呢?因为其他长辈也做过肠胃镜,但都没有类似的情况,麻烦医生帮我看下。出院的药单找不到了,这是最近肠胃不舒服去复诊医生开的药。我想问一下为什么会比肠胃镜前更不舒服呢,有必要吃三个月药么?女,40岁,后半夜上腹中间痛,隐痛不是绞痛,早上起床后有所缓解。症状从两三个月前开始,当时是吃了油炸食物会发作,最近两周,晚上少吃、吃清淡也会发作。 检查情况:检查胃镜是非萎缩性胃炎伴糜烂,C13阴性,体检了肝胆胰脾B超,有胆囊粗糙和轻微脂肪肝,别的没有异常。 另脂肪酶偏低,21.37,半年前测的是20.41 血清淀粉酶120.96,左背对应肋骨下方偶尔疼一下,也是隐痛,不明显,体检CA199连续测定都正常 用药情况:一周前问诊,医生开了半沱拉锉,睡前1片 用药后:第一晚症状明显缓解,但第二天起还是会半夜腹痛。伴有排气排便。大便不成型。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我妈妈18号在中肿做了卵巢癌手术,切除了一点肠,之前有肠易激综合症,术后吃点东西就容易跑厕所,在医院住院的时候就开了蒙脱石散和益生菌。上厕所跑7.8趟,不是腹泻,粘粘的大便,现在术后在家休息清淡饮食吃完也想上厕所,怎么处理