医生您好，今日参加体检，检测出：胸片两侧胸膜顶增厚，血常规正常，生化25项中球蛋白偏高，B超大致正常，肿瘤标记物检查正常。去年我的检查和今年几乎完全一样，胸片是右侧胸顶增厚，血常规基本正常、生化25项球蛋白偏高。随后没有做特殊处理。今年新增一侧胸膜顶增厚是什么原因？需要怎么处理吗？谢谢！另外，我18年得过一次肺炎，吃药好了。19年有一段时间咳嗽半个余月，都是吃了阿奇霉素好了。谢谢医生！|呼吸内科|丁香医生

2020年05月28日

第1次提问

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2020年05月28日

叶环医生

您好！感谢您的信任！了解了您的病史，请补充以下几点：1.近期有无胸痛，胸闷，咳嗽、咳痰？2.既往有无结核性胸膜炎病史？3.去年查到右胸膜顶肥厚时有无查过胸部CT？

叶环医生

既往有无气胸病史？平素胸部锻炼多吗？

2020年05月28日

第2次提问

医生您好，没有胸痛胸闷，近期无咳嗽，咳痰。无结核病，无气胸。去年后续也没有拍过胸部CT。平时锻炼很少。另外补充，有的时候喝了咖啡或者咖啡喝多了之后，左侧心脏偶有闷的感觉，但是不知道是否胸闷。右侧从未有闷的感觉或类似于闷的感觉。日常爬楼梯七八层都可以一次爬完的。

2020年05月28日

叶环医生

根据您描述的病情，1.目前各项血液检查无实质性意义，胸片胸膜顶增厚建议查一次胸部CT明确病因，不一定有实质性意义。2.咖啡喝了胸闷方面，建议看下体检的心电图，如果正常，需考虑较多咖啡对胃刺激，其次考虑心脏对咖啡因耐受性，建议减少咖啡量和浓度，同时合理饮食，避免空腹喝咖啡，3.请注意观察症状有无好转，如无好转请及时到医院进一步诊治。

第3次提问

医生您好，如果我没有其他症状是否可以不去拍CT呢？如果加强锻炼，胸膜顶增厚能否缓解或恢复，谢谢！

2020年05月28日

叶环医生

您好！胸部CT还是建议拍，因为有些原因（如胸膜炎等）是需要进一步处理的，而有些原因（如伪影等）是以后就不必在意的，那样就不存在锻炼来缓解或恢复的问题了。希望我的回复能帮您解决疑惑，如果还有疑惑，评价里还可以咨询。