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心血管内科
问题详情
刘彤
主治医师
心血管内科
首都医科大学附属北京安贞医院
擅长:
心肌炎
、
冠心病
、
高血压
、
冠状动脉介入治疗术后
、
高脂血症
、
心慌气短
、
房颤
、
房性早搏
、
室性早搏
、
胸痛
、
心力衰竭
、
呼吸困难
图文问诊
¥39
暂无
月回答 1
2020年05月30日
第1次提问
症状描述:左胸偶尔觉得紧绷,隐隐作痛(程度不深,只是觉得不舒服)。不敢情绪激动和稍微强一点的运动。(比如最近有次持续3小时左右的麻将和一次2小时左右情绪波动比较大的会议,之后左胸不适明显,心率120左右。附带非常疲倦闭眼不停打哈欠。休息多一会症状消失也不那么困) 患病时长:4月突然有一次左胸抽搐住院,诊断结果:心肌缺血?,雪钾略低,血脂略高。出院后就一直有左胸不适的症状。陆陆续续看了5、6次急诊。均未检查出最终结果。 医院检查:肺ct、心脏彩超、胸片。动、静脉血样。甲亢。大小便。24小时心电图,有两次血钾略低、窦性心律过速(110)其他均正常。 用药情况:速效救心丸不适是服用4颗。狗元酸坦度罗铜(抗焦虑)目前快吃了一盒了。开的两盒。吃了之后症状出现频率确实减少很多。昨天到今天又感觉症状比较明显,可能天气比较热的原因。昨晚到现在吃了3次速效救心丸(每次4颗)不知道有不有副作用。不知道有没有必要再做什么深入检查。前天去某风景区考察。步行时间比较长,还比较剧烈的爬山。但当时没什么不适。本人也是5年前退役的军人,之前长跑算特长5公里17分那种。一直也没什么病。感冒都很少。只是入院之前作息
2020年05月30日
刘彤医生
您好,我是北京协和医学院心内科博士刘医生。感谢您的信任,抱歉让您久等了。
刘彤医生
请问心超结果有没有异常,另外24小时动态电图有没有异常?肝肾功结果是否正常?平时血压高吗?血脂是哪一项有多高?
2020年05月30日
第2次提问
医生您好,没太大异常,我补部分检查结果。只是有两次血钾略低。问我是多吃香蕉还是开点缓释片补钾。最近基本都感觉正常了。就是觉得情绪长时间兴奋比如麻将和讨论型的会议就感觉要发作。但现在爬山又好像没什么异常。而且伴随不适的就是困倦。想闭眼打哈欠。短暂休息下。症状恢复也不犯困了。速效救心丸是自备的,像今天这么吃不知道副作用大不大。还有就是抗焦虑那个不知道停药会不会反应太大
为保护用户隐私不显示图片
刘彤医生
00:55
转文字
2020年05月30日
刘彤医生
00:38
转文字
2020年05月30日
第3次提问
谢谢医生这么细致。一直感觉自己很健康。这些新超和动态心电图是第一次住院做的。是靠家近的二甲医院。之后陆陆续续去了5、6次医院所以结果单有点杂。也去了本地最好的心血管科医院重庆新桥医院。血压和血糖和甲功还有普通心电图都检查了比较多次。后续结果都正常了,就有一次血钾少了0.03左右(大于3)我也想做个彻底的冠脉造影。新桥医院的医生说暂时没必要。就开的抗焦虑的药。但是症状有时候特别不舒服所以自备的速效救心丸也按4颗的计量在吃。这块当时没来得及咨询医生能不能这么吃。总的感觉就是偶尔会感觉自己的心脏很脆弱。不敢发力那种。最近尽量在控制自己的睡眠和饮食。但是重庆这块除了家里自己做。外边的饮食确实也挺高盐高脂。我工作性质原因在外吃的时间比较多。总的来说就是没那次住院感觉一切正常。出院后到现在总体来说有改善。但是症状一直偶尔会出现,比较影响生活和工作
2020年05月30日
刘彤医生
根据您的描述,还是情绪原因引起的可能性比较大,我们提倡双心治疗,一定要保持好的心情,我知道重庆饮食油盐多,那您还是尽量少吃,冠脉造影暂时没必要做,但是可以再去复查个24小时动态心电图或者平板心电图试验,看看是否能捕捉到
心肌缺血
的证据。 祝您保持愉悦的心情,身体健康,万事如意!
TA的问答
目前1月底2月初手术顺利,医院复检没问题,偶尔有不到100的早搏(大概都是15到22小时),室上速,偶尔一天有1次或2次,持续时间短于2秒,这都是我用乐普测量仪测量的,去医院检查24小时,测了2.3次,基本都是10个左右早搏,现在10月1日,如果服用少量25毫克,西地那非,会重新诱发房颤么?之前问了另外一个地方的医生说没太大问题。但是我想你们医院比较专业,突然想起来以前问过,所以想再次求证一下,如果不行的话,我就先还是不要这样,目前血压130高压低压90出头,心率大部分在90附近或者90多,没有其他疾病。
我妈妈最近发现自己高血压,上周末去安贞问诊,安贞的老师问了一下情况,判断应该是原发性的高血压,开了替米沙坦,让先回来吃药。当时问诊的时候老师说每次一片,每天一次,拿药的时候给的是福元的替米沙坦,一片剂量是40mg,我们每天一个吃了四天,感觉效果不太好,今天换了美卡素,但是我刚刚又看了一下处方,开出来的剂量是每天80…请问我们是不是应该从明天开始,按照80mg一天吃呢?
症状及患病时长:我爸爸今年67岁,高血压,冠心病十余年,最近心脏不舒服,7月29日做了24小时动态心电图,结果您看一下图片 就医及用药情况:动态心电图后医生推荐吃参松养心科技,吃了四天不见效,还是心律不齐,早博现象,想咨询是否可以换成稳心颗粒,但是稳心颗粒禁止慢性心律失常的人群吃,老人一直查的是心律不高,是否可以换成稳心颗粒?第二个问题,看心电图结果是否严重,需要去更大的医院干预呢? 需要解答的问题:
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,患者前几天骨折了需要做骨折手术,但是之前做了心脏支架,一直在喝阿斯比林,因为要手术,就停药了一周,在手术前一天也就是昨天晚上心绞痛两次,今天早上又心绞痛一次,吃了速效救心丸就好了,今天下午做了造影,说是之前支架处又堵了95 ,好像这处支架有两个,这边因为骨折疼的不行,大夫没法给做手术,不敢收病人,怎么办?求助!跪求! 之前2015年做了一个支架,2020年做了2个支架。 今天做造影说一个95%,一个60%左右,一个40左右 怎么办?
症状及患病时长:术后一个月复查结果参考,彤姐帮我看一下有没有什么问题,凝血指数貌似偏低,有影响吗目前是利伐沙班 20 毫克每天,普罗帕酮 150 每天三次,加钾镁片。
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