2020年05月31日
第1次提问
医生你好,如图是我奶奶的复查报告,她在去年10月份在上海做了相关手术,是左边肺部,这是刚查一个报告,现在这个是右边,麻烦您帮我看一下,

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2020年05月31日
孙鹏医生
你好,感谢您的信任和提问,从CT上看左侧手术的没太大问题,有侧磨玻璃样结节考虑不是很好,有可能是聚不全复发或者是原位癌,但影像学不能作为定性诊断,患者有什么不适症状嘛?如果家里有条件可以做个PETCT看看。
第2次提问
目前没有什么不适,就是六个月复查检查出来的,那这样的话是不是又要进行右侧手术呢?患者年纪比较大了,70多了,这样身体能否承受呢?有没有什么保守治疗?这个扩散是不是会很快
孙鹏医生
你好,最好的办法就是手术,可以做胸腔镜手术,创伤小些,这是最积极的办法,但患者年龄大了,手术本身对她来说也是一种创伤。保守治疗没有太大意义,积极的抗肿瘤治疗是放疗化疗,免疫治疗和靶向治疗,现在还没有定性,这些目前不建议做。也可以定期复查,复查勤一点,隔两一两个月复查一次胸部增强CT,看它的变化。
2020年05月31日
孙鹏医生
目前还未能定性,也不一定是恶性的,如果是良性的就不会扩散,对了,术前片子有这个结节嘛?
孙鹏医生
术后发现新增的是吗?
第3次提问
求前的片子没有这个,或者说是非常不明显,不然的话左边动手术的时候就一起处理了,这是最近复查刚发现的这一块,PETCT的话是否可以判定是否为良性?如果是恶性的话,就必须手术吗
2020年05月31日
孙鹏医生
PETCT可以更好的判断良恶性,但也不能完全定性,只有病理报告才能准确定性。如果是恶性的,这个考虑原位癌可能性大,最好的最积极的治疗手段是手术,但如果不想手术或者身体条件不能耐受手术,可以考虑三维适形调强放疗或者伽马刀,做根治性放疗,理论上也可以起到与手术相似的作用,您也可以考虑一下。