2020年06月03日
第1次提问
周主任您好,早上挂的浙二消化内科的门诊查了血常规和肝功能这些,但是肝功能检查肝炎标志物单子下午才出来,没来得及找医生看。有个指标红色剪头,您能帮我看看吗?很担心,这个不是乙肝吧,我脸色发黄,是这个原因吗?我脸色最近一直不好,同事说很黄,麻烦您。碳13检查是正常的。

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2020年06月03日
周东锴医生
你好,感谢你的信任并提问。
根据你提供的信息,目前考虑的诊断为:1.乙肝表面抗体阳性 2.尿常规异常
首先,对于乙肝表面抗体阳性,这是个保护性抗体,你不用担心。这种情况证明你既往注射过乙肝疫苗,目前对乙肝病毒有免疫力。即便是以后接触到乙肝病毒,身体的免疫力也能够将乙肝病毒杀灭,从而预防感染。

其次,对于尿常规多项指标的异常,包括尿潜血阳性,尿白细胞和红细胞升高,如果没有尿频,尿急,尿痛等排尿困难的症状,则不考虑是尿路感染。
如果当时验尿常规时是处于月经期,那建议你近期多饮水,在月经结束后,再次复查尿常规。如果尿常规上述异常指标能够恢复正常,那就没有问题。如果检查结果还是有明显异常,那建议到泌尿外科进一步检查。

最后,对于皮肤发黄,如果你的肝功能报告结果出来了,可以一并帮我看一下。除了做肝功能检查,另外肝胆脾胰的超声也建议你检查下。如果上述检查均没有发现异常指标,那你就可以完全放心了,皮肤发黄并非是真正的有黄疸。

此外建议你饮食上积烟酒,低脂饮食,避免劳累,好好休息。

希望我的回答对你有一定帮助。
2020年06月03日
第2次提问
周主任您好,谢谢您的解答,不是乙肝我踏实了。1.单子上是今天做的所有检查项目,您看下是不是只做了乙肝?没做其余肝功能检查?我需要补个肝功能检查吗?2.我今天生理期结束第二天,对尿常规这个检查有影响吗?3.肝胆胰彩超我做了,您看下图片上的是肝胆胰检查吗?我皮肤太黄,特别影响外表,也很担心我有问题。

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2020年06月03日
周东锴医生
1.肝功能检查看到了,直接胆红素略微比正常值偏高一点,应该问题不大。而且肝功能其他的指标也是正常的。不需要再去查肝功能了。
2.等你生理期结束后一周再去复查尿常规,近期多饮水,要取中段尿(小便开始的尿液和结束的尿液可能会有污染)相对检验结果会比较准确。
3.超声也检查了,肝胆超声没有明显异常。

综合上述检查结果来看,目前你应该没有肝胆系统的疾病,皮肤发黄只是单纯的偏黄考虑。你不必担心。
第3次提问
周主任,谢谢您的耐心解答,真是好消息,一个大大的谢谢。您的意思是不是我皮肤黄,是天生的,就认了吧,后天折腾没啥大作用。
2020年06月03日
周东锴医生
根据目前的检查结果来看,应该已经排除了一些引起皮肤发黄的疾病,你大可放心。

TA的问答

母62岁。23年中,CT胰管略扩张。去年中,B超主胰管可及。昨B超说胰管大了:去年0.3,今0.5。母瘦肤黄,糖前。请解答:23年即有胰管略扩张,两年未治疗,是否CA概率不高? 身份证后六位:132720 CT: https://yyx.zy91.com:6443/index.html#/share_report?tel=&pid=2000024077&rid=06B67686B656664&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1747128263&Signature=0a0ebed453a875702afbfa584c45574518765f46 磁: https://yyx.zy91.com:6443/index.html#/share_report?tel=&pid=2000024077&rid=5B09B735CAC8467&download=0&forward=1&inst=1000&Expires=1747128351&Signature=4f71b9453b198844bf06e3cd740fae98ed7b28da症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否能不手术 保守治疗 症状及患病时长: 去年五月在浙二做了肝胆手术,手前检查跟手术跟手术复查均在浙二做的,浙二可以查到完整记录。 今天中午在没有进食的情况下,突然觉得上腹疼痛,一直持续到现在,并且同时背酸疼。中间吃过一次胃药没有缓解。现在我人还在海外,想问一下这种情况有可能是什么原因?目前没有发热和黄疸,会是术后反流吗?我在日本可以通过止疼药来简单应急吗?还是需要尽快立刻返回国内?(目前我的机票是明天晚的飞机 后天凌晨落地上海) 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 现在如何缓解,有可能是哪些情况症状及患病时长: 医生您好,我帮我妈妈问诊,她今年61岁,想咨询一下您接下来的治疗方案。 她是自免肝肝硬化,已经到失代偿期,食管和肠胃功能也不太好,胃有炎症,胃底有静脉曲张,有门静脉高压,今年3月初做了套扎手术,前段时间吃完羊肉泡馍吐了一小口血。还有腹水的问题,现在也在吃一些利尿药帮助排尿。饮食方面平时也比较注意,没有吃什么坚硬或者难消化的东西。一些去年年底的检查报告已经给您发送了图片。 就医及用药情况: 目前吃的药有熊去氧胆酸、螺内酯片、呋塞米片和氯化钾缓释片。 需要解答的问题: 目前兰州的医生建议做TIPS手术防止后期有大出血的情况,但是也了解到术后肝性脑病的发病率还是很高的,也可能会引起其他的并发症,对于病情也无法根治;如果肝移植,不是很确定自免肝是否能够通过肝移植来得到治疗,如果可以的话,那像我妈妈这个年纪和身体比较弱的情况是否适合做这个手术,如果不能肝移植,那TIPS手术对我们来说是否值得考虑,还是说有其他更好的保守治疗的疗法可以采用? 症状及患病时长:患者67岁,男,家人体健,无家族遗传病史及癌症史。2024年8月因黄疸在福建医科大学附属协和医院就诊,确诊“壶腹部恶性肿瘤伴肝多发转移”。期间往返上海、厦门积极接受诊疗,除关节处偶感麻木酸痛外,其他均正常。截至2025年4月末,出现明显痛感。 就医及用药情况:于2025年3月20日起采用AG方案治疗,此前精神状态、食欲均正常,大小便正常。4月末出现痛感后,医生开了洛芬特因片。 需要解答的问题:25年初时诊疗效果较好,但短短两三个月时间,经磁共振检查后肿瘤又增大了。现我们已约好5月6日前往上海接受诊疗。目前想问问: 1.怎样判断是癌痛还是其他病症引起的疼痛? 2.癌痛阶梯用药怎么用; 3.什么情况下可以安装镇痛泵?