2020年06月05日
第1次提问
本人25岁 2014年进行肾穿刺诊断为iga膜系增生伴硬化。 症状描述:2014年血肌酐升高122,尿酸升高。无蛋白尿,2018年2月发现蛋白尿2➕后进行激素治疗后好转后停药。血肌酐现复查持续升高至332。 患病时长:2014年血肌酐122至现在血肌酐332 用药情况:开同 氯沙坦钾片 肾衰宁 琥珀酸亚铁片 非布司他 叶酸 碳酸氢钠 因备孕非布司他停药半年 ,今年四月复查是肌酐230左右 ,两个月后突然升高明显 。肌酐升高氯沙坦钾片还可以继续使用吗?另外药量需要调整吗?

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2020年06月05日
赵郁虹医生
您好,很仔细的看过了你的病史及辅助检查情况。想问你两个月前血肌酐230,两个月后突然明显升高,有什么导致肌酐升高较快的原因吗?比如停药,感染,劳累,其他疾病加重等。氯沙坦钾不建议继续应用,控制血压可选择其他类型降压药物。最好我帮你分析一下升 高原因 ,再调整用药。 按照目前情况,不能除外停用非布司他后尿酸升高加重肾功的可能。
2020年06月05日
第2次提问
验血当天起早赶往上海,当天喉咙痛。第二日就好转了。之前建议我使用甲基多巴 但是买不到这个药就没有吃。血压控制在110-65左右。氯沙坦不用建议用什么药呢?
2020年06月05日
赵郁虹医生
请问你 25岁男性,为啥让你吃甲基多巴呢?你还有什么其他病吗? 可以口服络活喜每日2.5到5毫克左右的剂量控制血压 就可以。
第3次提问
当时因为备孕才提出要换的 其他没有什么病了
2020年06月05日
赵郁虹医生
那你记错了吧?甲基多巴是治疗帕金森的药物医生没可能没有帕金森而让你吃这个药吧?进一步控制血肌酐要控制高蛋白饮食,避免便秘及腹泻,开同及肾衰宁可以继续服用,如果不备孕了,非布司他可以每天20毫克继续服用再观察。注意休息避免熬夜,低盐少油饮食,避免感冒等这些可能加重肾衰的因素,还有就是贫血,你现在的血色素是100,建议每周一次促红素三千单位皮下注射,这样贫血纠正好点会对心脏好,也会减少心肾综合征的可能。
赵郁虹医生
建议一个月后再复查肾功,离子,血常规。
2020年06月05日
赵郁虹医生
抱歉,之前错把甲基多巴当成美多芭了,甲基多巴是一种降压药物,但是却不是临床常用或者首选的降压药物。

TA的问答

医生你帮看下尿检结果,这是肾病吗本人有肾炎,大概有四五年了,之前在淮安第一人民医院住院检查结果是肾小球轻微病变,吃了中成药一段时间,一直都是隐血3个加,后来又去南京中医院,也吃了中药一年多,最低隐血也到过90几,后来自己一直吃了肾复康和百灵胶囊,和后来家里人觉得没好,又找了不是医院里的中医也开了药,吃了一个半月,这是今天才检查的肝肾功能,和上个月做的尿检,麻烦医生您看看呢您好,医生,姓名杨志坚,男,今年66岁,最近一次体检后结果尿微量白蛋白128,平时有尿频尿急,患高血压5、6年了,吃的高血压药苯磺酸氨氯地平片,每天一片。其他药基本不吃。一年前体检指标基本正常。照片是截图的,有好几个人的指标,您看杨志坚的就可以,按照行来看。医生您好,我32岁男,前天两天我每天一包烟,导致喉咙上火,舌苔发黄,口干舌燥。昨天早上开始头痛,发热,体温最高时37.5,一直低烧。大量饮水,昨晚退烧,今天早上又升回37.3。全部服药情况是昨天上午服用了:三金片 其他身体情况:在6月22日出现尿路感染症状,尿刺痛,服用一周:呋喃妥因、三金片、 左氧氟沙星 基本痊愈。半个月后和昨天都出现了尿刺痛,但比较轻微没有之前严重。 看了一下尿路感染的症状之一会引起发热,不知道我的发热是由尿路感染还是喉咙发炎引起的?如果是尿路感染,我应该如何用药?如果不是,我应该挂哪里的号?我需要快速退烧因为工作十分忙碌,谢谢! 另外,本次发热与新冠无关,做过核酸,自查也不存在新冠特征,也基本没有出门的~本人25岁 2014年进行肾穿刺诊断为iga膜系增生伴硬化。 症状描述:2014年血肌酐升高122,尿酸升高。无蛋白尿,2018年2月发现蛋白尿2➕后进行激素治疗后好转后停药。血肌酐现复查持续升高至332。 患病时长:2014年血肌酐122至现在血肌酐332 用药情况:开同 氯沙坦钾片 肾衰宁 琥珀酸亚铁片 非布司他 叶酸 碳酸氢钠 因备孕非布司他停药半年 ,今年四月复查是肌酐230左右 ,两个月后突然升高明显 。肌酐升高氯沙坦钾片还可以继续使用吗?另外药量需要调整吗?