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您好，您的提问已收到，非常感谢您的信任。我需要时间总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

您好！感谢您的耐心等待。
根据您的描述及检查结果，患者男性，68岁，食管癌放化疗后复发再程放疗后。
放射性肺炎多于放疗后2周到6个月发病，一般表现为刺激性干咳，或咳少量白色泡沫痰，伴胸闷、胸痛、呼吸困难、低热等症状。CT上表现为斑片状、淡薄、均匀的云雾状模糊影，或者散在斑片状高密度影，一般与接受照射范围一致。
诊疗建议：
1.结合上述信息，患者目前的情况需与肺部感染相鉴别。
2.调取放疗计划，明确肺部情况是否与照射野范围一致。
3.进行痰细菌培养及药敏试验，并查C反应蛋白及降钙素原，完善肺功能检查。
4.若为肺部感染，则根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗，并给予吸氧、止咳化痰等对症治疗。
5.若明确为放射性肺炎，则给予抗炎治疗，并激素改善症状，同时加强吸氧，化痰、支气管扩张等对症治疗。
希望以上信息对您有所帮助，感谢您的信任，祝患者早日康复。

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您好！感谢您的耐心等待。
放疗的照射野范围需要放疗医生调取今年2月的放疗计划才确定，患者和家属肯定是不清楚的，只看胸部CT和一般肺部感染很难鉴别。
如果是放射性肺炎的话，急性期可用泼尼松每天每公斤体重1mg，待症状消失后逐渐减量，疗程视病情而定，一般不少于6周。