问题详情

您好，感谢信任！

请问患者除了呼吸困难，有没有咳嗽咳痰，发热，或者近些天感冒的病史，

从检查结果上来看，病人的病情很复杂，涉及到心脏，肺，还合并了类风湿疾病。
首先主要的问题是心脏的问题，一方面是二尖瓣返流，二尖瓣就像一扇门，心脏就像一个泵一样，一刻不停的运转，如果这个门关闭不严，心脏泵出去的血就会返流回来，静脉的血循环受到影响，血管里的血越来越多，会有一部分渗透到血管外，出现低垂部位的水肿，也就是双下肢的浮肿。
另外，心脏还有一个问题，就是有心包积液，心脏被这些水包裹着，泵血功能也会受到影响，这也是引起下肢水肿的原因。
第三，患者的胸部ct见到有肺水肿，也是因为多余的水分蓄积在肺里面。另外还见到有支气管炎的表现，建议治疗好心脏的问题以后，再复查胸部ct，这样急性的肺水肿会消退，肺本身如果有问题，会显现的比较清楚。就会有拨云见雾的效果。

治疗方面：首先是治疗心脏的问题，比如利尿减轻心脏负荷，用一些改善心脏供血的药物，心包积液也可以考虑心包穿刺引流。
另一方面，肺ct看到有一点支气管炎，可以用一点抗感染的药物。吸点氧气，避免低氧造成心脏的负担更重。
第三，类风湿疾病也要检查评估是不是有急性发作。同时治疗风湿病。

因为病情复杂，合并症多，需要综合治疗，非常考验医生的水平。

生活方面：要限制盐分的摄入，吃一点含钾高的食物，比如香蕉橙子绿叶蔬菜，土豆红薯，香菇蘑菇等食物！

最后，祝您家人早日康复！

胸水也比较多，可以继续利尿，心衰引起的胸水会吸收的，也可以胸水穿刺引流。