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潘春晨
副主任医师
耳鼻咽喉科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
4.99分
月回答 214
2020年06月22日
潘医生，您好！孩子八岁，患鼻炎三四年了，其中有过敏性鼻炎和鼻甲肿大的问题。近日，孩子常打喷嚏，并伴头痛。以前也有类似情况，服用香菊胶囊，有好转。平时偶尔用生理盐水冲洗鼻子，并喷布地奈德。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年06月22日
2020年06月22日
1.因前段时间孩子有点感冒，有浓鼻涕，通过生理盐水能够冲洗出来。偶尔有咳痰。睡觉时很少打呼噜，有张开嘴巴呼吸。
2.这种症状出现了一个星期，头痛的症状是间歇性的。
3.没有测过过敏原，有做过鼻内镜，找不到报告了。
4.生理盐水洗鼻子断断续续有两年了，布地奈德断断续续用了两个月，只用了一只。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2020年06月22日
您好！
孩子的主要症状是有点感冒，有浓鼻涕，有张开嘴巴呼吸，偶尔有咳痰，孩子常打喷嚏，并伴头痛
孩子现在考虑考虑急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，
一，孩子首先有过敏性鼻炎病史，现在出现流黄鼻涕症状，符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现。
小朋友目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕鼻涕提示，目前鼻窦内不仅存在炎症，可能还存在细菌感染。
同时出现鼻痒，打喷嚏的症状说明孩子考虑过敏性鼻炎的病史。
二，儿童鼻窦炎，过敏性鼻炎的治疗，可以采用以下药物是安全有效的，按照以下治疗方案治疗，
1、口服抗生素：首选阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素，头孢，建议阿莫西林克拉维酸钾连续口服10天，注意选用适合孩子年龄的剂型，抗生素选择其中一种即可，优先使用口服头孢。
2、口服粘液溶解剂/黏液促排剂：这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点，容易排出一点，炎性的分泌物积攒在鼻子里面，鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的。
建议选用小儿切诺，每天两次，每次0.12g，口服2周，液注意仔细看说明书，按照孩子的年龄和体重去服用，注意使用2-4周。
3、请坚持鼻腔鼻窦冲洗：对于儿童鼻窦炎的治疗，彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的，甚至可以说比其他的疗法都要重要，建议每天至少2次鼻腔鼻窦冲洗治疗，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，孩给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。
4、鼻喷剂：根据治疗指南的建议，儿童鼻窦炎，过敏性鼻炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务规范坚使用，，症状完全缓解1周才停药。
5.孩子过敏性鼻炎是鼻窦炎重要诱因，频繁鼻痒，打喷嚏，加用地氯雷他定，每晚一次，一次5mg，口服2－4周，控制孩子过敏性鼻炎。
三，花粉、粉尘、螨虫、毛绒绒的东西以及猫毛、狗毛等都是最多见的过敏原。综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟，二手，三手烟对孩子危害都很大。
择日医院完善过敏原检查，更有利于以后得预防和治疗，过敏原检查很常规，三级医院都能做，并不难，4岁以上小朋友及成年人临床上过敏原的确定，结合以下两种方法。
1.皮肤点刺试验，明确过敏原的种类。
2抽血，查血清总IgE和特异性IgE，明确过敏原。
孩子可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做。
四，避免冷热刺激，注意休息，建议注意多补充水分（水，果汁等），也有助于缓解鼻黏膜干燥和结痂，缓解鼻腔不适感，避免接触过敏原，避免熬夜。
祝好！
孩子的主要症状是有点感冒，有浓鼻涕，有张开嘴巴呼吸，偶尔有咳痰，孩子常打喷嚏，并伴头痛
孩子现在考虑考虑急性鼻窦炎，过敏性鼻炎，
一，孩子首先有过敏性鼻炎病史，现在出现流黄鼻涕症状，符合鼻窦炎表现，人体的鼻腔内并非一马平川，其中有非常多的蜂窝状的结构，每一组蜂窝状的结构都有开口引流于鼻腔，平时其中是空气，当发生急性感染的时候，鼻黏膜发生急性充血水肿，因此，每一组蜂窝状的结构开口与鼻腔的部位会发生阻塞，引起鼻涕等分泌物积聚于蜂窝状结构内引起急性鼻窦炎症状，这里提到的蜂窝状的结构，称之为鼻窦，而其中积脓就是鼻窦炎的表现。
小朋友目前的鼻腔和鼻窦内可能就存在着一定数量的脓鼻涕，当脓鼻涕积满鼻窦时，就会逐渐溢出，因此产生了脓涕，脓涕鼻涕提示，目前鼻窦内不仅存在炎症，可能还存在细菌感染。
同时出现鼻痒，打喷嚏的症状说明孩子考虑过敏性鼻炎的病史。
二，儿童鼻窦炎，过敏性鼻炎的治疗，可以采用以下药物是安全有效的，按照以下治疗方案治疗，
1、口服抗生素：首选阿莫西林克拉维酸钾或阿奇霉素，头孢，建议阿莫西林克拉维酸钾连续口服10天，注意选用适合孩子年龄的剂型，抗生素选择其中一种即可，优先使用口服头孢。
2、口服粘液溶解剂/黏液促排剂：这类药物主要的作用是帮助孩子鼻腔分泌物变得稀一点，容易排出一点，炎性的分泌物积攒在鼻子里面，鼻腔鼻窦的炎症是难以恢复的。
建议选用小儿切诺，每天两次，每次0.12g，口服2周，液注意仔细看说明书，按照孩子的年龄和体重去服用，注意使用2-4周。
3、请坚持鼻腔鼻窦冲洗：对于儿童鼻窦炎的治疗，彻底到位的鼻腔鼻窦冲洗是至关重要的，甚至可以说比其他的疗法都要重要，建议每天至少2次鼻腔鼻窦冲洗治疗，可以去药店购买专门针对儿童鼻窦炎的鼻腔鼻窦冲洗器，冲洗液可以用洗鼻器配套的洗鼻盐，用温水融化后使用，也可以用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，孩给孩子彻底冲洗鼻腔鼻窦。
4、鼻喷剂：根据治疗指南的建议，儿童鼻窦炎，过敏性鼻炎的小朋友还需要使用糖皮质激素鼻喷剂。使用雷诺考特喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务规范坚使用，，症状完全缓解1周才停药。
5.孩子过敏性鼻炎是鼻窦炎重要诱因，频繁鼻痒，打喷嚏，加用地氯雷他定，每晚一次，一次5mg，口服2－4周，控制孩子过敏性鼻炎。
三，花粉、粉尘、螨虫、毛绒绒的东西以及猫毛、狗毛等都是最多见的过敏原。综合国内大量文献显示，尘螨是引起我国过敏性鼻炎最常见的吸入性过敏原。除螨先做起来，具体攻略可以参考一篇科普文：http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟，二手，三手烟对孩子危害都很大。
择日医院完善过敏原检查，更有利于以后得预防和治疗，过敏原检查很常规，三级医院都能做，并不难，4岁以上小朋友及成年人临床上过敏原的确定，结合以下两种方法。
1.皮肤点刺试验，明确过敏原的种类。
2抽血，查血清总IgE和特异性IgE，明确过敏原。
孩子可以到儿科，耳鼻喉科，过敏反应科都可以做。
四，避免冷热刺激，注意休息，建议注意多补充水分（水，果汁等），也有助于缓解鼻黏膜干燥和结痂，缓解鼻腔不适感，避免接触过敏原，避免熬夜。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
症状及患病时长：一个月
11月初感冒好之后就感觉鼻子发干，老是结痂还喜欢扣出来，后来就慢慢鼻涕里带血
检查：
2025年11月鼻咽镜检查：鼻前庭炎（双），慢性鼻炎，做完鼻镜之后，未治疗！偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂
2025年12月鼻咽镜检查：慢性鼻炎，鼻出血
这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化，也不再扣鼻痂了，慢性鼻炎的症状（打喷嚏）已经大幅缓解，早起喷嚏少了很多
左侧鼻孔出血已基本止住，就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血
今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损，但左侧已无出血点，右侧仍有大面积的黏膜糜烂
医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住，说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈，也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血！
就医及用药情况：雾化+涂抹膏药
需要解答的问题：
鼻出血是鼻黏膜糜烂导致吗？
本地医生说11月鼻咽镜报告显示左侧更严重，12月鼻咽镜显示右侧更严重，是这样吗？
现在家里开暖气了，比较干会加重鼻黏膜愈合吗？症状及患病时长：
孩子有过敏性鼻炎，鼻甲肥大，去年百日咳病史。正题：孩子从11月9日开始打喷嚏流鼻涕，偶尔咳嗽，本来吃药都快好了，至少咳嗽和流鼻涕频率减少了，到14号洗澡过后突然咳嗽加重，以前孩子很少夜咳，这次咳嗽天天夜咳，但是并没有影响孩子的睡眠，期间鼻涕已经好了，就剩咳嗽，不严重，但是也没断根，白天还好偶尔几声，傍晚之后会有点咳的多，但也还好，外出有风会咳1.2声。然后前天带他去爬我们这里的小山，去草坪上玩，开始又大喷嚏然后流鼻涕了，是脓绿和脓浊白鼻涕。用药是氯雷他定，鼻喷，雾化，通窍鼻炎颗粒。今天咳的特别严重，带痰
就医及用药情况：
需要解答的问题：
