您好谢医生，我之前是新冠无症状感染者，在经过治疗和隔离后已经出院。我一共前前后后做了八九次核酸检测都是阴性，但抗体检测igg和igm一直是阳性，请问我需要住院吗？谢谢|呼吸内科|丁香医生

2020年06月23日

第1次提问

您好谢医生，我之前是新冠无症状感染者，在经过治疗和隔离后已经出院。我一共前前后后做了八九次核酸检测都是阴性，但抗体检测igg和igm一直是阳性，请问我需要住院吗？谢谢

2020年06月23日

谢建威医生

00:29

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谢建威医生

00:10

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谢建威医生

00:13

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谢建威医生

还有就是您在哪个地区呢？

2020年06月23日

第2次提问

我在英国就已经感染了，四月初左右有过发烧和短暂的味觉嗅觉失灵，一个星期左右这些症状就都没有了，但是在英国并没有条件做核酸检测所以不确定是不是新冠。后来体温一直正常，按照国家要求每天上报温度，五月29号回国到了广州。从发烧结束到离开英国中间已经有将近两个月。到了广州之后机场工作人员做了核酸检测和抗体，当时结果出来都是阳性，后来转到了广州第八人民医院进行治疗，在医院住院四天共做了两三次抗体都是阳性但无反应性，三次核酸都是阴性（只有在机场那一次测出的核酸是阳性，其余后来做的核酸检测都是阴性）。核酸彻底转阴之后继续医学隔离了14天，此期间做了两次核酸为阴性，一次抗体为阳性无反应性。在住院期间做的所有ct等一系列检测都是正常并且身体没有任何不适。符合了出院标准，所以医生给我解除隔离。我的抗体都是抽血做的，全部都在广州市第八人民医院做的。我做过鼻试子和咽试子，还有痰的那个，其他的没有了。我现在在呼和浩特，我是本地人，和父母分开住的。

2020年06月23日

谢建威医生

00:09

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2020年06月23日

第3次提问

我最近一次的抗体检测是在六月二十一号是阳性，核酸六月二十号做过一次结果出来了是阴性，六月二十二号做的核酸是阴性，抗体是阳性

2020年06月23日

谢建威医生

请您稍等不好意思

2020年06月23日

谢建威医生

您好，正好今天夜班，比较忙，让您等了好几次，实在不好意思，感谢您的理解，接下来我和您说下新冠抗体的产生过程及意义，以及针对您目前的情况，我的相关建议。

2020年06月23日

谢建威医生

新冠抗体的产生是在新型冠状病毒感染发病3~5 d后，血清特异性抗体逐渐产生，首先出现的是免疫球蛋白IgM抗体，然后出现IgG抗体。因此，IgM抗体阳性提示近期急性感染，IgG抗体阳性提示既往感染。血清特异性抗体阳性并不能说明患者无传染性，体内还可能有少量病毒复制。因此，抗体的出现不能作为出院的标准，抗体在疾病痊愈后可以维持很长时间。抗体检测主要用于回顾性诊断及对核酸检测结果存疑时的辅助诊断。
针对您的情况，核酸阴性，IgM、IgG均阳性，提升患者近期曾感染新型冠状病毒并处于恢复期，体内病毒被清除，IgM尚未减低至检测下限；或核酸检测结果假阴性，患者处于感染活跃期。
考虑您已经多次完善核酸检查且结果均阴性，基本可以排除核酸结果假阴性可能。

2020年06月23日

谢建威医生

我对您的目前的建议是：
1.继续居家隔离14天，从最后一次抗体阳性检查日期（6月22日）开始，这期间注意体温及有无身体不适，如果有体温升高的情况建议及时去发热门诊就诊。
2.两周后复查核酸及抗体检测。
3.居家隔离期间注意休息，避免劳累、熬夜、受凉，保持心态和精神状态的乐观积极。
4.规律吃饭，加强营养，不要想着减肥，可以适量做些居家运动，避免剧烈运动。
5.勤洗手，做好手卫生可以有效预防病毒感染。
这期间您有什么问题可以随时再与我联系，欢迎您对本次问诊作出评价，祝愿您早日彻底恢复健康。