5.00分
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2020年06月23日
医生您好，我最近感觉鼻腔末端和嗓子口连接处粘稠，每次咽口水的时候都觉得那里粘。今天吐痰有点偏红，一直都有咽炎，问大夫我这什么情况？
您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年06月23日
2020年06月23日
从4月份开始的吧，之前有点食道返流，后来吃奥美拉挫好点了，现在又有点，没有发烧，平时早上起来有点恶心反酸，其他的就是在咽喉有异物感，咽不下去，咳不出来，感觉粘粘的，鼻腔末端也是，而且伴随胸闷。抽烟但不怎么喝酒，但喝咖啡多。
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2020年06月23日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您这个鼻咽及咽喉异物感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有恶心反酸等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种鼻咽咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
咽部照片暴露不全，但是能看到的部分没有明显异常，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。反流性咽喉炎的咽部一般检查可以没有明显的异常发现。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢鼻咽咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您这个鼻咽及咽喉异物感等不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎（会导致胸闷）和反流性咽喉炎有关，这个情况很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有恶心反酸等胃不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种鼻咽咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的鼻咽咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。
咽部照片暴露不全，但是能看到的部分没有明显异常，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。反流性咽喉炎的咽部一般检查可以没有明显的异常发现。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）连续治疗至少4周，慢慢鼻咽咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
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2020年06月23日
那我吐嘴里的分泌物有血什么情况？是哪出血了吗？
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2020年06月23日
TA的问答
症状及患病时长：两三年，最近开始严重起来，喉咙溃疡糜烂，吞咽困难，只能吃流食，精神状态良好，身体消瘦
就医及用药情况：无
需要解答的问题：情况严重吗？需要做什么治疗，考虑到老人年纪大，能否保守治疗，需要吃什么药，饮食上有没有需要注意的？症状及患病时长：今天早上开始喉咙有异物感，中午吃饭，喝水冲洗也没有减轻，有粘稠液体堵着。你上次让我吃耐信抑制胃酸返流，但是没有吃，因为当时含服了清咽滴丸，一下子就好了。今天己经含了二次也不见效。问你一下是吃桃金娘油？还是吃耐信？或者加吃替普瑞酮和清咽滴丸？（耐信就是奥美拉唑）。这次导致喉部粘稠液堵着异物感的复发原因有可能是有点冻着了，夜里没有睡好觉，还有这几天一直都在聚会吃饭胃消化不好。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
袁医生您好，一年前向您问诊过关于咽喉异物感和有大量粘液的问题。您给我的诊断是反流性咽炎。这次咨询您是因为我最近一个月鼻子老是不通，鼻涕里有时有血丝，而且我感觉嗓子里吐出的粘液是鼻腔后面流到喉部的，我吐出的粘液里也有时会有血丝。于是我想记得当初您看我喉镜照片说我有鼻炎或者鼻窦炎。当时您让我补一个ct照片我忘记了。我有一段一年前拍的ct的影像视频，麻烦您帮我再看看，心里很担心。
医生我目前服用耐信三个月了，目前是每天一次每次两颗，喉咙灼烧感早就没了，但是有些时候胸口还是会有些痛，我应该什么时候减量，还要继续服用多久，向您咨询一下症状及患病时长：
就医及用药情况：用了您的方法后鼻涕减少，又逐渐停药，最近一个星期又出现鼻涕增多的情况！
需要解答的问题：现在该怎么办？
