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5.00分
月回答 167
2025年05月26日
症状及患病时长：
检查口腔发现喉咙里有疙瘩。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
麻烦袁主任给看下有没有什么问题。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约30分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2025年05月26日
没有鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，也很少反酸恶心，没有咽痛和发烧， 平时抽烟，昨天检查口腔的时候 偶尔看到喉咙那有个疙瘩。
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2025年05月26日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
如果您说的疙瘩是我画圈处表现，看起来也就是淋巴组织增生表现，属于扁桃体（扁桃体也属于淋巴组织）的一部分，属于慢性扁桃体炎表现，问题不大。如果咽喉没有任何不舒服症状，目前情况观察就行，不需要特别处理。
如您有咽部异物感堵塞感有痰感咽干咽痒咳嗽等症状，您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉（包括慢性扁桃体炎）不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的恶心反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉（包括扁桃体）是您这种咽喉（包括扁桃体）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
如果您说的疙瘩是我画圈处表现，看起来也就是淋巴组织增生表现，属于扁桃体（扁桃体也属于淋巴组织）的一部分，属于慢性扁桃体炎表现，问题不大。如果咽喉没有任何不舒服症状，目前情况观察就行，不需要特别处理。
如您有咽部异物感堵塞感有痰感咽干咽痒咳嗽等症状，您这个情况建议您先到医院耳鼻喉科做一个纤维鼻咽喉镜检查，确定一下目前的鼻咽喉具体状况，您这个咽喉（包括慢性扁桃体炎）不适主要考虑可能和消化不良胃液胃酸反流刺激导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃酸返流的自觉症状，但您也有相关的恶心反酸等问题，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉（包括扁桃体）是您这种咽喉（包括扁桃体）不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这也是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎扁桃体炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果比如橙子柑橘柠檬西红柿等）太辣的（比如说辣椒，咖喱，薄荷等）太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时内避免剧烈活动；睡前3小时不吃任何东西不喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉可将床头抬高20cm左右。避免穿紧身衣服。避免碳酸饮料。不要喝茶咖啡奶茶。避免烟酒。持续不好的话，建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口原研药艾司奥美拉唑）（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。当然如果持续不好，建议复诊，必要时可以做24小时食管酸碱度监测（其是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。另外请您放松心情，避免焦虑紧张，咽喉这些不舒服症状以及反流本身有时候还和心理因素有一定关系，虽然一般不是主要关系。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评（送优惠券），谢谢您！
我这个不是大问题吧？有其他医生让我做增强核磁，我没有任何症状，但是有很严重的焦虑症。您是这方面的权威，主任 您觉得我有必要做吗？
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2025年05月26日
TA的问答
症状及患病时长：一个月
10月底感冒之后就感觉鼻子发干，老是结痂还喜欢扣出来，后来就慢慢鼻涕里带血
检查：
2025年11月鼻咽镜检查：鼻前庭炎（双），慢性鼻炎，做完鼻镜之后，未治疗！偶尔洗下鼻子还是扣鼻痂
2025年12月鼻咽镜检查：慢性鼻炎，鼻出血
这次做了治疗医生给涂抹一些药和做雾化，也不再扣鼻痂了，慢性鼻炎的症状（打喷嚏）已经大幅缓解，早起喷嚏少了很多
左侧鼻孔出血已基本止住，就只有右侧鼻孔打喷嚏之后或者擤鼻涕后还会出血
今日又去医院做了鼻镜检查医生说左右两侧均有黏膜破损，但左侧已无出血点，右侧仍有大面积的黏膜糜烂
医生用医用棉将我右侧鼻孔堵住，说一周后才能拿掉让里面黏膜慢慢痊愈，也做了个血常规去排除下血液方面引起的鼻出血！
就医及用药情况：洗鼻，雾化+涂抹药
需要解答的问题：
请问这个诊断对吗？还需要其他额外治疗或者更有效的治疗吗？症状及患病时长：三周前发烧，测过不是甲流，吃药后好转，但两周前开始有鼻塞现象（没有鼻涕没有喷嚏），晚上睡觉只要快睡着就会像打呼一样吸气，无法入睡。本周二再检测有支原体感染弱阳性，吃了三天阿奇霉素，鼻塞和打呼现象减缓，但没有根治。
就医及用药情况：吃了一周感冒药和慢性鼻炎的药，近三天吃了阿奇霉素。
需要解答的问题：本人患有多年慢性鼻炎，但从未鼻塞和侧躺打呼，吃了阿奇霉素后有缓解，不知道是支原体感染导致还是突然鼻炎加重。
谢谢医生！症状及患病时长：1个月
就医及用药情况：消炎药 蒲地兰 华素片
需要解答的问题：
十一过后感冒了 扁桃体发炎➕咳嗽了好久 喝点各种中药消炎口服液没好 最后吃了消炎药好了 当时大概咳嗽耗费嗓子了二周 十月底刚好 结果11月初又冻感冒了 又开始嗓子疼 这次上来就吃了消炎药 不疼了 结果一周后又疼 可能一直没好鼻子也鼻炎 后面鼻子好了 但是嗓子一直隐隐疼 有时候连到耳朵根疼 现在嗓子还是疼 咽喉部还总发紧发干总想清嗓子 今天早晨吐出两口痰还是黄色 我感觉嗓子持续不好一个月了 我问问您 应该怎么办呢 是不是最近一直嗓子发炎➕咳嗽 黏膜没修复好症状及患病时长：1天
就医及用药情况：未就医用药
需要解答的问题：昨天可能洗澡的时候耳朵进水了，今天一天耳朵有点疼，刺痛和灼烧感，不动的时候也感觉隐隐有点疼，请问医生应该吃什么药，要涂药膏吗
晚上好袁医生，最近一个多月就是右耳朵那个外耳朵靠近外面那个地方啊，老是🈶那些那个耳皮呀，又像头皮屑一样，他这个是发炎吗？
