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您好！感谢您的信任。请问您去年按这个方案治疗了多长时间呢？另外要请您上传清晰的皮疹照片。

谢谢您的补充，一个月治疗时间太短了，是容易复发。1. 我们首先需要了解痤疮是怎么形成的。皮脂分泌过多以及毛囊开口异常角质化引起的毛囊口堵塞，继而发生感染和炎症反应，是痤疮发生的核心机制。皮脂腺与毛囊总是相伴生长，皮脂腺分泌的皮脂要通过毛囊开口排出到我们皮肤和毛发的表面，是皮脂膜的主要成分。当毛囊开口的内壁堆积上一层角质，就好比水管内附着了一层水垢，内径会变小。大量分泌的皮脂就不能顺畅的排出，从而堆积在毛囊开口处与角质栓一起形成粉刺。之后毛囊内堆积的油脂越来越多，喜欢吃油的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，引起感染和炎症，就表现为红肿痘痘，甚至囊肿结节。2. 所以想要维持长期缓解，我们需要“控油”。具体来说，建议减少饮食中脂肪和糖分的摄入，同时注意规律作息不熬夜，这样皮脂腺的分泌会减少。另外油性皮肤并非要“强力去油”，过度的清洁会刺激皮脂腺合成来对抗破坏保护自己，如果清洁力度超过了皮肤的代偿能力，则会破坏皮肤屏障，引起敏感和病理性问题。3. 药物治疗建议：口服盐酸米诺环素 50mg 2/日，两周后改为异维A酸 10mg 2/日。异维A酸是维生素A类药物，有良好的控油和维持毛孔通畅的作用，但需要连续服用半年左右才能达到长期缓解。常见的不良反应时口干，涂唇膏可缓解。这是一种脂溶性药物，餐后立即服用吸收利用会更好。同时，针对炎性丘疹可以使用过氧苯甲酰凝胶点涂，服药后皮疹逐渐消退就不用涂药了。

1.饮食中的脂肪包括做菜使用的油，肥肉，奶油等。2.洗面奶推荐露得清的，润肤剂推荐理肤泉特安乳，性价比高，适合您目前的皮肤状况。但是吃异维A酸大约2~3周以后油脂分泌会减少，如果皮肤变干，就要根据当时的情况选择更加温和的洗面奶和保湿力度更高的润肤霜。3.阿达帕林目前可以用，但吃异维A酸后慢慢就不需要了。