裴崇哲
医师
心血管内科
天津医科大学总医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年07月13日
一，本人基本情况：
1.男47岁，身高176㎝，体重75㎏。年轻时偏头疼已基本自愈，很少复发。甲亢已治愈，除此以外没有其他疾病；血压为130/80左右。不饮酒，前些年偶尔吸烟，完全戒烟5个月。从2018年初开始无氧锻炼。
2.近几年体检发现血脂不正常(低密度脂蛋白高)，轻微动脉硬化。因有心脑血管疾病家族史，所以担心患病，5月份在当地医院看病，遵医嘱服用阿昔莫司分散片56天后，检测血脂已正常(低密度脂蛋白降为2.03)
二，此次咨询内容有：
1.接下来继续吃阿昔莫司分散片，还是更换阿托伐他丁或者瑞舒伐他汀？服用方法？(是否要考虑稳定血管斑块？)
2.我发现自己的血糖有增高倾向。尤其是最近一年。现把自2017年至今检测数据对比(在附图中)，我自2017年以来每天都锻炼，尤其是最近刻意不吃或者少吃脂肪、油和糖，还增加了锻炼强度和时间，血糖一直缓慢增加，是否是用降脂药原因？请您给我分析下原因，给个下一步检测和治疗建议。
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2020年07月13日
1.阿昔莫司分散片主要降甘油三酯，建议更换阿托伐他丁或者瑞舒伐他汀，服用方法是每天晚上睡前一片。
2.您测得是空腹血糖吗？从您提供的自2017年至今检测数据对比，如果是空腹血糖的话，可能有点空腹血糖受损，但是差别不大。建议继续监测，如果空腹血糖持续高于6.0，希望您去内分泌科做一个糖耐量检查，请假一下胰岛功能。影响血糖的因素很多，不能确定是否是降脂药的影响。
2.您测得是空腹血糖吗？从您提供的自2017年至今检测数据对比，如果是空腹血糖的话，可能有点空腹血糖受损，但是差别不大。建议继续监测，如果空腹血糖持续高于6.0，希望您去内分泌科做一个糖耐量检查，请假一下胰岛功能。影响血糖的因素很多，不能确定是否是降脂药的影响。
TA的问答
本人检查结果动脉粥样硬化。一，本人基本情况：
1.男47岁，身高176㎝，体重75㎏。年轻时偏头疼已基本自愈，很少复发。甲亢已治愈，除此以外没有其他疾病；血压为130/80左右。不饮酒，前些年偶尔吸烟，完全戒烟5个月。从2018年初开始无氧锻炼。
2.近几年体检发现血脂不正常(低密度脂蛋白高)，轻微动脉硬化。因有心脑血管疾病家族史，所以担心患病，5月份在当地医院看病，遵医嘱服用阿昔莫司分散片56天后，检测血脂已正常(低密度脂蛋白降为2.03)
二，此次咨询内容有：
1.接下来继续吃阿昔莫司分散片，还是更换阿托伐他丁或者瑞舒伐他汀？服用方法？(是否要考虑稳定血管斑块？)
2.我发现自己的血糖有增高倾向。尤其是最近一年。现把自2017年至今检测数据对比(在附图中)，我自2017年以来每天都锻炼，尤其是最近刻意不吃或者少吃脂肪、油和糖，还增加了锻炼强度和时间，血糖一直缓慢增加，是否是用降脂药原因？请您给我分析下原因，给个下一步检测和治疗建议。我今年20岁，从今年2月5号开始发病，胸痛胸闷，呼吸困难，乏力气短咽喉痛，咽喉肿大，吃东西也难以下咽有有脓痰可也搞不出咽，也咽不下，我走路都有影响，然后今年四月份左右，开始感觉心脏不舒服，每天晚上凌晨三点多，心脏开始不舒服，就会自然醒，本人也有慢性胃炎，感染幽门螺菌杆，刚吃完四联药，请问我这个病严不严重？你好，我头晕去验了个血，这是化验单，医生帮忙分析下各项指标以及健康情况和给我点治疗方法症状描述：两臂血压相差40
患病时长：发现两臂血压不一致半年左右
医院检查：天津市人民医院
年龄74 性别 女
请问目前情况需要用药吗
