您好,很抱歉让您久等了。
这种情况确实比较棘手,从您片子上看,他双侧的关节间隙是正常的,关节没有异常,张口受限的问题应该考虑是
放疗后关节周围的肌肉纤维化了,肌肉失去正常的收缩功能,因此张口功能受限。
可以给您提供几个建议,供参考,一是可以考虑全麻后尝试,因为关节没有什么实质病变,可以尝试在全麻下,看张口度是否能改善,如果可以,就在全麻下治疗牙齿。二是考虑手术,将关节周围纤维化组织尽量清除,看看能不能对张口恢复有帮助。
但不论哪种方案,都有可能还会面临仍然张不开口的可能,都是尝试的方案。对于他的情况来说,确实没有很有效的解决办法,只能是试一试。