吴宏仲
主治医师
心血管内科
普宁市人民医院
休息中
暂无
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2020年07月18日
吴医生您好，本人男，70岁，前三年偶尔发生头晕胸闷，到医院体检诊断为 冠状动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、双下肢动脉粥样硬化。服用的药是：1.硫酸氢氯吡格雷片，2.尼麦角林片，3.长春西汀片，已服用两年多。去年做冠状动脉成像+钙化积分（含三位重建），检查结果见报告单，已上传。近七个月来，均改服：硫酸氢氯吡格雷片+氟伐他汀钠胶囊，现基本无症状。请问，还需要长期服以上两种药吗？ 另外，从去年起尿酸偏高，近三次检查结果分别达到530，501，486，脚拇趾、膝盖痛风红肿，服用“非布司他”一月后，尿酸降至271，停药十余天，尿酸又升高到486（最近一次检查结果），现在脚拇指又发生红肿疼痛，请问尿酸为什么如此反复升降？是否需要长期服非布司他降尿酸？长期服这种药对肝脏有害吗？还要其他办法降尿酸吗？ 长期服中草药“车前草”煎水喝有效果吗？发生剧痛时该服什么药或贴什么药膏能够止痛？
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2020年07月18日
您好，病情已悉知，正在分析病情及打字详细回复中，您先不要急于用后面的2次追问。
2020年07月18日
你的情况，目前诊断为1.冠心病，2.痛风性关节炎是明确了，氯吡格雷以及他汀类药，还有非布司他建议终生服药，不应该停药，除非有用药后的副作用出现才考虑停换药，并且需要在医师的指导下换药。
向你作以下解释:1.冠心病和高尿酸血症都是慢性病，一旦诊断明确，均需长期用药来控制病情发展，2.尿酸高的原因主要是3种，进食过多，体内生成过多，经尿液排出减少，大部分病人都是因为遗传引起的生成增多，而非布司他就是抑制尿酸生成的药物，3.高尿酸血症需要长期吃药来控制。
向你作以下解释:1.冠心病和高尿酸血症都是慢性病，一旦诊断明确，均需长期用药来控制病情发展，2.尿酸高的原因主要是3种，进食过多，体内生成过多，经尿液排出减少，大部分病人都是因为遗传引起的生成增多，而非布司他就是抑制尿酸生成的药物，3.高尿酸血症需要长期吃药来控制。
需要用药就不要顾忌副作用，除非用完之后有不舒服，再谨慎一点就是定期到医院查血，查肝肾功能，还要注意忌食高嘌呤食物，多喝水，保证每天有2000ml水。通过生活习惯的改变，有的人可以不用吃药。
2020年07月18日
2020年07月18日
按照我的处方药品来服药，当天可以见到效果，可能会引起胃不适，有加了点胃药
长期吃药的话，非布司他片可以两天吃一次吗？还有其他的药物可以代替吗？
2020年07月18日
2020年07月18日
好的，谢谢医生。那治疗冠心病的氯吡格雷片和非布司他片可以同时一起服用吗？需要错开时间吃吗？长期服用、尿酸正常的情况下，非布司他两天吃一次可以吗？非布司他片确实比较贵。
2020年07月18日
TA的问答
吴大夫你好我想让你帮我看一下我老公做的冠脉CT片子吴医生，您好。我舅舅今年44岁，伴血压很高，伴随着长年的痛风。现在在吃一个复方丹参片，尿酸580，您看是否能开张处方给我呢
症状描述：你好医生
我刚刚用舍友吹风机吹头发。吹完，吹风机开关坏了，不能关。
我直接拔下插头时，就看到插座处有短暂电火花出现，但是手应该没有碰到电火花。也没有明显感觉。
想问您这会导致触电吗？有些担心！
因为我有先天性心脏病史，怕触电引起心律失常什么的吴医生您好，我31岁，女，肥胖，162cm，78KG，有喝酒，熬夜习惯，生活作息不规律。去年8月，尝试过心脏忽然跳很快，有时候不是真的快，而且感觉很强烈，有一次痛了一下很痛。来过问诊，医生让检查很多项目。但去医院检查，窦性心律，医生就让我回家。
过了几个月觉得躯干多处都会发痛，短的，不是很强烈。去医院看，医生说，认为我是神经痛，与我长期喝酒的习惯有关。
近5个月已经减少喝酒。最近有故意调整吃食蔬菜肉类比例，想减肥。前几天，洗澡时感觉忽然心跳加速，也是很强烈那种。但是就是1分钟90到105这样子。冲凉房又很多水雾气的样子，我就没理它。
偶尔数这次数会不自觉闭气，偶尔就更快了....
扁桃体发炎，4天前持续至今，痰里面有芝麻米大小脓包。1月24日晚上，忽然有2分钟左右，心跳很快，很强烈。完全觉得心脏要跳出来，好像它在凭命挣扎的感觉。什么都做不了，只是叫我同事，我一坐然后我坐下来，自己尝试平复，然后一下子就好了。只是很强烈很快，不痛，也不发晕。过后就没事了，一直很担心，因为我的大伯就是因为喉咙经常发炎，导致心肌炎，做了手术术后离开了，他也有喉咙经常发炎的病史，所以我很担心吴医生您好，本人男，70岁，前三年偶尔发生头晕胸闷，到医院体检诊断为 冠状动脉粥样硬化、腔隙性脑梗死、双下肢动脉粥样硬化。服用的药是：1.硫酸氢氯吡格雷片，2.尼麦角林片，3.长春西汀片，已服用两年多。去年做冠状动脉成像+钙化积分（含三位重建），检查结果见报告单，已上传。近七个月来，均改服：硫酸氢氯吡格雷片+氟伐他汀钠胶囊，现基本无症状。请问，还需要长期服以上两种药吗？ 另外，从去年起尿酸偏高，近三次检查结果分别达到530，501，486，脚拇趾、膝盖痛风红肿，服用“非布司他”一月后，尿酸降至271，停药十余天，尿酸又升高到486（最近一次检查结果），现在脚拇指又发生红肿疼痛，请问尿酸为什么如此反复升降？是否需要长期服非布司他降尿酸？长期服这种药对肝脏有害吗？还要其他办法降尿酸吗？ 长期服中草药“车前草”煎水喝有效果吗？发生剧痛时该服什么药或贴什么药膏能够止痛？
