2020年07月20日
第1次提问
周大夫您好,家里小孩4岁, 7月12日前小孩声音出现沙哑症状,无其他异常。 7月14日早上突然发烧37.8度,小孩精神状态良好,到医院检查血常规,医生开药抗感颗粒、头孢、小儿氨酚黄那敏颗粒和开喉剑喷雾,用药3天体温有时37度,有时37.7度,其他症状未消失,同时开始流鼻涕、咳簌。小孩精神状态良好。 7月18日再次去医院,检查血常规、呼吸道抗原,副流感病毒1型阳性,未做其他检查。医生确诊为副流感。吃药抗感颗粒、头孢、磷酸奥司他韦,7月19日在家用药,全天检测体表温度36.5-37.1度,声音沙哑、咳簌、鼻涕症状未消失。 今天7月20日体表温度持续在37.1-37.5度。 请问一下大夫用药为什么无效果,症状无变化,体温反复。是否需要重新调整开药,或者需要住院治疗,小孩从出生到现在除了疫苗,从未打过针,是否有必要住院打针。

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2020年07月21日
周钱辉医生
您好,非常感谢您的信任,您久等了,我夜间十点后就不接题了,所以现在才看到您的提问,忘谅解。
就您的病情有几个问题需要您补充一下:
1.请问咳嗽厉害吗?是白天厉害些还是晚上呢?
2.请问痰什么颜色?
3.请问咽喉干痒吗?您描述的呼吸道疼痛,部位是咽喉处吗?
4.请问扁桃体处红肿吗?

另外,周妈妈,您好,不要太紧张,我看您宝宝现在还是有所好转的,没有发热了,目前主要是咽喉不适症状。
周钱辉医生
咽喉不适,可以买一支开喉剑局部喷用,清淡饮食,用餐结束后漱口。
若是这样做后两天无好转,建议耳鼻喉科就诊,做个喉镜检查。
2020年07月21日
第2次提问
周大夫,您好,您是不是回复错了内容,把别人的咨询回复给我了?
2020年07月21日
周钱辉医生
你好,没有打错哈,只是我看到你叫我周大夫,就先入为主以为您也姓周,抱歉。

关于您宝宝鼻塞,声嘶,咳嗽
我是这样考虑的,第一,若咳嗽多为干咳,常是咽喉不适就易咳嗽的话,考虑咽喉肿痛,这是建议用开喉剑的原因,若仍无好转,建议做喉镜是为了明确一下咽喉以及声带处有无病灶。
第二,依据宝宝的病毒检查,副流感阳性自己鼻塞,发热等症状,均支持病毒感染,宝宝目前服用的药物建议继续服用。
第三,建议清淡饮食,让宝宝多休息,适当多饮温开水,避免受凉或过热。
2020年07月21日
第3次提问
目前服用抗感颗粒是每日三餐,服用头孢和磷酸奥司他韦是每日两餐,用量用法是否需要调整?需要服药多长时间?这种情况一般需要多久可以康复? 还有,小孩腋窝和额头温度在多少度不算发烧? 咱们医院小孩喉镜检查多钱?是否需要其他检查项目?如果有必要再次增加检查项目的话,我这两天请假抽时间再来趟咱们中心医院再检查一次向您当面问诊。
2020年07月21日
周钱辉医生
你好,刚在查房,现在才看到信息。
你好,首先抗病毒颗粒 奥司他韦服用5-7天,头孢服用3-5天就行,剂量无需调整。

水银体温计测体温,腋窝在37.2以下就是正常的,目前市面上额温枪等体温计太多,所以不好说,我还是推荐水银计测体温。

症状无缓解,明早的吞咽疼痛,声嘶明显,才建议做喉镜,喉镜不贵,一百多块钱。

若来医院的话,有明显咳痰的话,建议复查血常规,再查个CRP 离子全套,还有胸片检查。

若出现高热,恶心呕吐,那建议住院。
周钱辉医生
这一条有个字改一下: 正确表达如下

症状无缓解,明显的吞咽疼痛,声嘶明显,才建议做喉镜,喉镜不贵,一百多块钱。

TA的问答

周大夫您好,家里小孩4岁, 7月12日前小孩声音出现沙哑症状,无其他异常。 7月14日早上突然发烧37.8度,小孩精神状态良好,到医院检查血常规,医生开药抗感颗粒、头孢、小儿氨酚黄那敏颗粒和开喉剑喷雾,用药3天体温有时37度,有时37.7度,其他症状未消失,同时开始流鼻涕、咳簌。小孩精神状态良好。 7月18日再次去医院,检查血常规、呼吸道抗原,副流感病毒1型阳性,未做其他检查。医生确诊为副流感。吃药抗感颗粒、头孢、磷酸奥司他韦,7月19日在家用药,全天检测体表温度36.5-37.1度,声音沙哑、咳簌、鼻涕症状未消失。 今天7月20日体表温度持续在37.1-37.5度。 请问一下大夫用药为什么无效果,症状无变化,体温反复。是否需要重新调整开药,或者需要住院治疗,小孩从出生到现在除了疫苗,从未打过针,是否有必要住院打针。你好,我前天晚上没有吃饭 昨天早上开始胸闷恶心 中午体温37.2 晚上38 吃退烧药后退烧 到现在为止没有再发烧 从昨天到现在一直觉得恶心想吐 偶有咳嗽 排除怀孕周医生你好,上次咨询您过后,我恢复的很好。目前喘气基本不会出现不舒服的症状,咽喉早起发干,不痛不痒。但是我昨天开始,之前淋巴肿痛等我地方又肿了,那个淋巴结还在,然后今早开始更痛了,有一点发热,36.9-37.3之间。脖子还是可以看出肿胀,但是不发红,表皮也不痛。现在整个右侧脖子里面都是肿的(图片里是左侧),摸着都会痛。我3月8号出院,这里基本不痛了,按压会稍微有一点痛。出院之后一直在口服头孢,直到昨天早起觉得略痛,今天开始肿痛低热。您好,我2月17号找过您,前几天我姐姐去医院检查了,医生说没什么问题,但她的舌头有白苔,口里无唾液,持续一个多月了,我传了两张图片,可以帮我看看什么问题吗? 症状描述:医生您好,之前咨询过您急性咽喉炎。最近咽喉炎的状况比较稳定,没有严重,但今早起来发现脖子侧边有点痛疼,按压痛处会觉得里面有个小肉球,按压有痛感,请问是什么原因啊 图片里手指尖按压处就是小肉球