2017年05月15日
第1次提问
关于怀疑肝癌做CT检查的问题,替朋友咨询:50岁男性,2年前有肝癌切除手术史,术后甲胎蛋白恢复正常,期间复查正常,一个月前甲胎蛋白再次升高至500多,进行腹部CT检查,未发现肝癌复发迹象,患者由于自身原因,无法接受核磁检查,医生建议他进行肝动脉导管造影,1-2周后复查CT平扫,即所谓的碘油CT,是不是有意义?除此之外,想听听您的建议,多谢王教授!
2017年05月15日
王建波医生
你好,通常来讲甲胎蛋白是反应肝癌的一个比较敏感的指标,肝癌术前如果甲胎蛋白高,术后降至正常,那么现在再次升高的话反应肝癌复发的可能性很大。CT检查阴性可能和敏感性有关,一些小的病灶或者比较早期密度没有变化时可能发现不了。当然还有可能是病灶位于肝外。目前的碘油CT是可以的,如果真的肝内有复发的话,打碘油同时有治疗作用。也可以做一个PETCT,看其它部位有没有病灶。
祝好运!
第2次提问
谢谢王教授的快速回答!他2周前做了PET-CT,可是,没有发现肝癌复发或其他部位转移的迹象,这种情况下,如果做碘油CT,是否有必要?是敏感度很高的检查手段?或者您建议其他什么检查措施?患者自己无法接受MRI检查,毕竟一般状况良好,希望早期确诊,能够得到治愈,谢谢王教授回答!
2017年05月15日
王建波医生
两个选择,一是碘油CT,二是继续随访。一月后再做个甲胎蛋白和普通CT。
祝好运

TA的问答

男48岁,确诊肝癌一月余,肿瘤10.1cm*10.3cm*9.7。上个月做了介入手术栓塞两条供血动脉,现在复查发现肿瘤上侧有所缩小,下侧向左右肝分界线增大,医生怀疑有新血管加入肿瘤供血。请问医生,这种情况是否说明介入手术效果不好?介入后新血管加入供血是常见情形吗?是否适合再次介入?再次介入后又发现新血管加入供血可能性大吗?按目前的情况,介入后等待期间肿瘤会不会继续扩大或转移,导致无法手术? ct报告的书面结果还没拿到,无法提供。据管床医生说病人其它身体机能都比较良好,请医生解惑!这是我体检报告中有问题的部分,隐血,肺都有问题,请医生帮我分析症状的程度及后面该怎么做,谢谢关于怀疑肝癌做CT检查的问题,替朋友咨询:50岁男性,2年前有肝癌切除手术史,术后甲胎蛋白恢复正常,期间复查正常,一个月前甲胎蛋白再次升高至500多,进行腹部CT检查,未发现肝癌复发迹象,患者由于自身原因,无法接受核磁检查,医生建议他进行肝动脉导管造影,1-2周后复查CT平扫,即所谓的碘油CT,是不是有意义?除此之外,想听听您的建议,多谢王教授!您好医生,能帮忙看下我上传的这个体检报告是什么意思吗您好!患者23岁,女生,常感觉头晕,早晨起床心慌,在南方居住,常常感觉燥热,湿气重,肝火旺,出汗多,曾检查心电图和t3t4,心电图结果正常。请问您,这个检查结果t3指标有点低,之后应该怎么注意呢?谢谢您!